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疮疡案·2826

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一男子肿焮痛甚发寒热服十宣散愈炽诊之脉数而实此表里俱有邪也以荆防败毒散加芩连大黄二剂少愈更以荆防败毒散四剂而消大抵疮疡之症肿焮痛甚寒热往来或大便秘结小便淋心神愦闷恍惚不宁皆邪热之实也岂可补哉东垣云疮疽。

临证实录

一男子肿焮痛甚发寒热服十宣散愈炽诊之脉数而实此表里俱有邪也以荆防败毒散加芩连大黄二剂少愈更以荆防败毒散四剂而消大抵疮疡之症肿焮痛甚寒热往来或大便秘结小便淋心神愦闷恍惚不宁皆邪热之实也岂可补哉东垣云疮疽之发其受之有内外之别治之有寒温之异受之外者法当托里以温剂反用寒剂则是皮毛始受之邪引入骨髓受之内者法当疏利以寒剂反用温剂托里则是骨髓之病上彻皮毛表里通溃共为一疮助邪为毒苦楚百倍轻则危殆重则死矣

医案解析(通俗版)

这是什么病

这是一位男子,身上长了块大疮,红肿得厉害,疼得直冒冷汗,还发冷发热,像在打摆子。人也蔫了,心神不宁,坐立不安,大便干结,小便又黄又少,整个人像是被火烤着。

中医怎么想

医生一摸脉,跳得又快又有力,明显是实热在里头闹腾。这哪是虚症?明明是邪气从表到里都堵住了,就像水管堵了,水压越来越高。用十宣散这种温补的药,等于往火堆上浇油,越烧越旺。

方子怎么解

后来改用荆防败毒散,加了黄芩、黄连、大黄,三味药专治实热,黄芩黄连清里热,大黄通大便,把火往下泄。两剂下去,肿痛就松了点;再吃四剂,疮口慢慢收了。关键就是“清”和“通”,不是补,是把毒排出去。

聪明在哪

看透了“寒热往来”“便秘心烦”这些症状,全是实火的表现,绝不能乱补。这提醒我们:看疮疡,先问是实是虚,别一见肿就想着托里补气,搞反了,反而把病引到骨头里去。

常见问题

疮疡案·2826是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
疮疡案·2826记录了什么内容?
一男子肿焮痛甚发寒热服十宣散愈炽诊之脉数而实此表里俱有邪也以荆防败毒散加芩连大黄二剂少愈更以荆防败毒散四剂而消大抵疮疡之症肿焮痛甚寒热往来或大便秘结小便淋心神愦闷恍惚不宁皆邪热之实也岂可补哉东垣云疮疽。
疮疡案·2826用的是哪一方剂?
疮疡案·2826用荆防败毒散主治,组成:荆芥、防风、羌活、独活、柴胡、前胡、川芎、枳壳、茯苓、桔梗、甘草。

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对应方剂

荆防败毒散解表剂
组成
荆芥、防风、羌活、独活、柴胡、前胡、川芎、枳壳、茯苓、桔梗、甘草
资料记载用量
荆芥9g、防风9g、羌活9g、独活9g、柴胡9g、前胡9g、川芎9g、枳壳9g、茯苓9g、桔梗9g、甘草6g
功效
疏风解表,透邪外出
主治证候
外感表证,恶寒发热,头痛身痛,鼻塞流涕,脉浮者。
出处
《摄生众妙方》
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