一男子肿焮痛甚发寒热服十宣散愈炽诊之脉数而实此表里俱有邪也以荆防败毒散加芩连大黄二剂少愈更以荆防败毒散四剂而消大抵疮疡之症肿焮痛甚寒热往来或大便秘结小便淋心神愦闷恍惚不宁皆邪热之实也岂可补哉东垣云疮疽。
一男子肿焮痛甚发寒热服十宣散愈炽诊之脉数而实此表里俱有邪也以荆防败毒散加芩连大黄二剂少愈更以荆防败毒散四剂而消大抵疮疡之症肿焮痛甚寒热往来或大便秘结小便淋心神愦闷恍惚不宁皆邪热之实也岂可补哉东垣云疮疽之发其受之有内外之别治之有寒温之异受之外者法当托里以温剂反用寒剂则是皮毛始受之邪引入骨髓受之内者法当疏利以寒剂反用温剂托里则是骨髓之病上彻皮毛表里通溃共为一疮助邪为毒苦楚百倍轻则危殆重则死矣
这是一位男子,身上长了块大疮,红肿得厉害,疼得直冒冷汗,还发冷发热,像在打摆子。人也蔫了,心神不宁,坐立不安,大便干结,小便又黄又少,整个人像是被火烤着。
医生一摸脉,跳得又快又有力,明显是实热在里头闹腾。这哪是虚症?明明是邪气从表到里都堵住了,就像水管堵了,水压越来越高。用十宣散这种温补的药,等于往火堆上浇油,越烧越旺。
后来改用荆防败毒散,加了黄芩、黄连、大黄,三味药专治实热,黄芩黄连清里热,大黄通大便,把火往下泄。两剂下去,肿痛就松了点;再吃四剂,疮口慢慢收了。关键就是“清”和“通”,不是补,是把毒排出去。
看透了“寒热往来”“便秘心烦”这些症状,全是实火的表现,绝不能乱补。这提醒我们:看疮疡,先问是实是虚,别一见肿就想着托里补气,搞反了,反而把病引到骨头里去。