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疮疡案·2832

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

张子和在西华寄食于夏官人宅忽项上病一疮状如白头疮肿根红硬以其微小不虑也忽故人见邀以羊羔酒饮鸡鱼醢蒜皆在焉张以故旧不能辞又忘禁忌是夜疮大痛不可忍项肿及头口开发狂言目见鬼神夏君甚惧欲报其家张笑曰请无虑来日。

临证实录

张子和在西华寄食于夏官人宅忽项上病一疮状如白头疮肿根红硬以其微小不虑也忽故人见邀以羊羔酒饮鸡鱼醢蒜皆在焉张以故旧不能辞又忘禁忌是夜疮大痛不可忍项肿及头口开发狂言目见鬼神夏君甚惧欲报其家张笑曰请无虑来日当平乃以酒调通经散六七钱下舟车丸百余粒次以热面羮投之上涌下泄一时齐作各去半盏明日日中疮肿已平一二日脓出而愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

张子和在夏家做客,脖子上突然长了个小疮,看着像白头疮,根部发红发硬,一开始没当回事。可吃了酒肉蒜这些禁忌品后,当晚就疼得受不了,脖子肿到连头都抬不起来,嘴里胡言乱语,看见鬼影,吓得主人直想报信。

中医怎么想

医生一看这情况,知道不是普通疮毒,而是吃错了东西,邪气入了血分,火毒往上攻,把心神都扰乱了。肿得这么快,还发狂见鬼,说明热毒已经冲到头面,再不赶紧泻下,怕是要出大事。

方子怎么解

用通经散六七钱加酒送服,再吃一百多粒舟车丸,接着喝热面汤催吐催泻。通经散是活血破瘀的,舟车丸是猛药,专攻水湿积滞,热面汤一喝下去,上吐下泻一起来,就像开了闸门,把毒从上下两路排出去。

聪明在哪

不光清热解毒,还顺势而为,用吐泻法把毒从上下两道赶走,既避了“虚不受补”的风险,又省了开刀之苦,真是一招制敌,把“急则治标”玩明白了。

常见问题

疮疡案·2832是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
疮疡案·2832记录了什么内容?
张子和在西华寄食于夏官人宅忽项上病一疮状如白头疮肿根红硬以其微小不虑也忽故人见邀以羊羔酒饮鸡鱼醢蒜皆在焉张以故旧不能辞又忘禁忌是夜疮大痛不可忍项肿及头口开发狂言目见鬼神夏君甚惧欲报其家张笑曰请无虑来日。
疮疡案·2832用的是哪一方剂?
疮疡案·2832用舟车丸主治,组成:黑牵牛、甘遂、芫花、大戟、大黄、青皮、陈皮、木香、槟榔、轻粉。

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对应方剂

舟车丸泻下剂
组成
黑牵牛、甘遂、芫花、大戟、大黄、青皮、陈皮、木香、槟榔、轻粉
资料记载用量
黑牵牛12g、甘遂1g、芫花1g、大戟1g(各研末冲服)、大黄6g、青皮3g、陈皮3g、木香3g、槟榔3g、轻粉0.1g(冲服)
功效
通腑泻热,攻下积滞
主治证候
阳明腑实,大便秘结,脘腹胀满,腹痛拒按,苔黄厚腻,脉沉实者。
出处
《景岳全书》
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