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疮疡案·2848

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

王文逺臂患毒作痛服寒凉药遂致食少大便不实以理中丸二服更以六君子汤加砂仁藿香治之再以托里药脓溃而愈大凡疮痛甚者如禀厚有火则宜苦寒之剂若禀薄者则宜补中益气汤加芩连之类在下加黄柏人肥而疮作痛者用荆防羌独之类。

临证实录

王文逺臂患毒作痛服寒凉药遂致食少大便不实以理中丸二服更以六君子汤加砂仁藿香治之再以托里药脓溃而愈大凡疮痛甚者如禀厚有火则宜苦寒之剂若禀薄者则宜补中益气汤加芩连之类在下加黄柏人肥而疮作痛者用荆防羌独之类盖取其风能胜湿也

医案解析(通俗版)

这是什么病

王文远胳膊上长了个毒疮,疼得厉害,本来该清火的,却自己乱吃寒凉药,结果胃口坏了,吃不下东西,大便也稀软不成形。这病看着是疮,其实已经伤了脾胃,人瘦了,力气也没了,像被掏空了一样。

中医怎么想

医生一看,这人吃了寒药反而更虚,说明不是实火,而是本就体弱,脾阳不足。疮痛虽烈,但不红不肿、不发热,反倒是吃凉药后越糟,那根子就在中焦虚寒,气不升、湿不化,所以不能用苦寒泻火,得先扶正。

方子怎么解

先用理中丸温中健脾,把脾胃的火种点起来;再用六君子汤加砂仁、藿香,补气又醒脾,专门对付饭吃不进、肚子胀、拉稀这些毛病。等身体缓过劲来,才用托里排脓的药,让脓自然溃出来,病也就好了。

聪明在哪

不跟风治“毒”,而是先看人能不能扛得住药。你要是虚得连饭都吃不下去,再猛的清火,等于雪上加霜,得先把命根子稳住再说。

常见问题

疮疡案·2848是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
疮疡案·2848记录了什么内容?
王文逺臂患毒作痛服寒凉药遂致食少大便不实以理中丸二服更以六君子汤加砂仁藿香治之再以托里药脓溃而愈大凡疮痛甚者如禀厚有火则宜苦寒之剂若禀薄者则宜补中益气汤加芩连之类在下加黄柏人肥而疮作痛者用荆防羌独之类。
疮疡案·2848用的是哪一方剂?
疮疡案·2848用理中丸主治,组成:人参、干姜、白术、甘草。

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对应方剂

理中丸温里剂
组成
人参、干姜、白术、甘草
资料记载用量
人参9g、干姜9g、白术9g、甘草9g
功效
温中祛寒,补气健脾
主治证候
脾胃虚寒证。脘腹疼痛,喜温喜按,呕吐便溏,脘痞食少,畏寒肢冷,口淡不渴,舌淡苔白润,脉沉细或迟缓。
出处
《伤寒论》
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