一上舍年逾四十因怒胁内作痛不止数日后外结一块三寸许漫肿色不赤按之微痛此怒气伤肝致血伤气郁为患以小柴胡汤对四物倍用芎归黄芪贝母肉桂治之彼谓丹溪云肿疡内外皆壅宜托里表散为主又云凡疮未破毒攻脏腑一毫热药断不。
一上舍年逾四十因怒胁内作痛不止数日后外结一块三寸许漫肿色不赤按之微痛此怒气伤肝致血伤气郁为患以小柴胡汤对四物倍用芎归黄芪贝母肉桂治之彼谓丹溪云肿疡内外皆壅宜托里表散为主又云凡疮未破毒攻脏腑一毫热药断不可用况此症为气血凝滞乃服流气饮愈虚始信而复求治视之虚症并臻诊之胃气更虚彼欲服薛前药曰急者先治遂以四君子汤加酒芍炮姜四剂少得更加当归又四剂胃气渐醒乃去姜又加黄芪芎归肉桂数剂疮色少赤并微作痛又二十余剂脓成针之却与十全大补汤喜其谨疾又两月余而瘳夫气血凝滞多因营卫之气弱不能运散岂可复用流气饮以益其虚况各经气血多寡不同心包络膀胱小肠肝经多血少气三焦胆肾心脾肺少血多气然前症正属胆经少血之脏人年四十以上阴血日衰且肝症俱属不足肿疡内外皆壅宜托里表散为主乃补气血药而加以行散之剂非専攻之谓也若肿焮痛甚烦躁脉大辛热之剂不但肿疡不可用虽溃疡亦不可用也凡患者须分经络气血地部逺近年岁老㓜禀气虚实及七情所感时令所宜而治之常见以流气十宣二药㮣治结肿之症以致取败者多矣（此案与旧案东侍御一则正同而此之发明最为紧要而旧案节之故重录于此）
这是一位四十多岁的读书人，因为生气发火，肋骨里面一直疼，过了几天，外头长了个拳头大的肿块，又肿又硬，颜色不红，按下去有点痛。人也越来越没劲，吃不下饭，脸色发白，一看就是气伤了肝，血也受了累，气郁在里头出不来。
医生一摸脉、一看舌，发现他胃气都快虚没了，根本不是实证。那会儿还想着用流气饮这种行气破滞的药，结果越吃越虚。真正的问题是气血两亏，肝经本就血少，年纪大了阴血更不足，再用寒凉或攻伐的药，等于雪上加霜。
先用小柴胡汤调和肝胆，再配合四物汤补血，加大当归、川芎、黄芪、贝母、肉桂这些药。关键在“补中带散”，黄芪、当归补气养血，肉桂温通血脉，贝母化痰散结，既不伤正气，又能慢慢把淤堵化开。
最厉害的是看出“肿块不红不热”其实是虚证，不是实火，不能照搬“凡疮未破不可用热药”的老话。辨证要分清经络、气血多少、年龄体质，不能一概而论用流气饮这类猛药，否则越治越糟。