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疮疡案·2879

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

太监刘闗患发背肿痛色紫诊其脉息沉数陈良甫云脉数发热而痛者发于阳也且疮痬赤甚则紫即火极似水也询之尝服丹石药半载乃积温成热所致遂以内疏黄连汤再服稍平更用排脓消毒药及猪蹄汤太乙膏而愈经曰色与脉当相参应治之者。

临证实录

太监刘闗患发背肿痛色紫诊其脉息沉数陈良甫云脉数发热而痛者发于阳也且疮痬赤甚则紫即火极似水也询之尝服丹石药半载乃积温成热所致遂以内疏黄连汤再服稍平更用排脓消毒药及猪蹄汤太乙膏而愈经曰色与脉当相参应治之者在明亢害承制之理阴阳变化之机焉耳

医案解析(通俗版)

这是什么病

太监刘关背上长了个大疮,又肿又痛,颜色发紫,像熟透的茄子。他整个人发热、心烦,疼得睡不着觉,连翻身都费劲。这可不是普通的疙瘩,是火毒在皮肉里烧得厉害,眼看就要化脓破溃了。

中医怎么想

医生一摸脉,沉而快,说明病在里头,热气压着没出来。再看脸色发紫,不是淤血就是火太旺,像水里冒火,这叫“火极似水”,是热到极点反而显出阴象。他之前吃丹石药半年,那玩意儿是炼出来的猛药,越吃越上火,积久了就成这个样子。

方子怎么解

先用内疏黄连汤,清里头的热毒,黄连、黄芩专攻心胃之火,薄荷、柴胡引火下行,让热气有出口。等肿痛轻了,再用排脓消毒药,把烂肉和脓血赶出去,最后用猪蹄汤补气血,太乙膏贴在疮口上收口生肌。

聪明在哪

看出“色紫”不是寒证,反是热到极致的表现,不被表象骗,一眼抓住“积温成热”这个根本,用药先清火,后排脓,步步跟上病情变化,这才是真懂“亢害承制”的道理。

常见问题

疮疡案·2879是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
疮疡案·2879记录了什么内容?
太监刘闗患发背肿痛色紫诊其脉息沉数陈良甫云脉数发热而痛者发于阳也且疮痬赤甚则紫即火极似水也询之尝服丹石药半载乃积温成热所致遂以内疏黄连汤再服稍平更用排脓消毒药及猪蹄汤太乙膏而愈经曰色与脉当相参应治之者。
疮疡案·2879用的是哪一方剂?
疮疡案·2879用黄连汤主治,组成:黄连、甘草、干姜、桂枝、人参、半夏、大枣。

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对应方剂

黄连汤和解剂
组成
黄连、甘草、干姜、桂枝、人参、半夏、大枣
资料记载用量
黄连3g、甘草9g、干姜9g、桂枝9g、人参6g、半夏9g、大枣4枚
功效
和解表里,调和脏腑
主治证候
少阳枢机不利,寒热往来,胸胁苦满,口苦咽干,脉弦者。
出处
《伤寒论》
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