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疮疡案·2881

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

吴庠史邦直之内仲夏患背疽死肉不溃发热痛甚作呕少食口干饮汤脉洪大按之如无此内直寒而外假热当舍时从症先用六君加炮姜肉桂四剂饮食顿进诸症顿退复用十全大补汤仍加姜桂之类五十余剂而死肉溃又五十余剂而新肉生斯人血。

临证实录

吴庠史邦直之内仲夏患背疽死肉不溃发热痛甚作呕少食口干饮汤脉洪大按之如无此内直寒而外假热当舍时从症先用六君加炮姜肉桂四剂饮食顿进诸症顿退复用十全大补汤仍加姜桂之类五十余剂而死肉溃又五十余剂而新肉生斯人血气充盛而疮易起易敛使医者逆知预为托里必无此患

医案解析(通俗版)

这是什么病

吴庠的内人,夏天背上长了个大疮,死肉不化开,又疼又发热,还恶心想吐,吃不下东西,嘴巴干得直想喝水。脉象又快又大,按下去却像没劲似的,这病看着是热得厉害,其实里头寒得很。

中医怎么想

医生一看这脉,表面热得像烧锅,可一按就软了,说明是“假热”,外头发烧是虚火上浮,里头其实是阳气不足、寒气盘踞。这种病不能跟着天气走,得看真实情况,所以断定是“内寒外热”,不能用清热药,反而要温补里头的阳气。

方子怎么解

先用六君子汤加炮姜、肉桂四剂,就是健脾益气加上温中散寒,把脾胃的力气提上来,胃口马上就开了,症状也压下去了。接着改用十全大补汤,再加生姜、肉桂,补气血的同时继续驱寒,死肉慢慢溃掉,新肉也长出来了。

聪明在哪

医生看出这人身体底子好,气血足,所以能扛得住大补,而且知道这病不是一时半会儿能好的,提前用托里(扶正)的方法,根本不用等它烂透才治,省了大麻烦。

常见问题

疮疡案·2881是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
疮疡案·2881记录了什么内容?
吴庠史邦直之内仲夏患背疽死肉不溃发热痛甚作呕少食口干饮汤脉洪大按之如无此内直寒而外假热当舍时从症先用六君加炮姜肉桂四剂饮食顿进诸症顿退复用十全大补汤仍加姜桂之类五十余剂而死肉溃又五十余剂而新肉生斯人血。
疮疡案·2881用的是哪一方剂?
疮疡案·2881用十全大补汤主治,组成:人参、肉桂、川芎、地黄、茯苓、白术、甘草、黄芪、当归、白芍。

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对应方剂

十全大补汤补益剂
组成
人参、肉桂、川芎、地黄、茯苓、白术、甘草、黄芪、当归、白芍
资料记载用量
人参9g、肉桂3g、川芎6g、地黄12g、茯苓9g、白术9g、甘草3g、黄芪12g、当归9g、白芍9g、生姜3片、大枣2枚
功效
补益气血,滋养阴阳
主治证候
气血阴阳亏虚,神疲乏力,面色无华,心悸气短,脉虚弱者。
出处
《太平惠民和剂局方》
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