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疮疡案·2889

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

资料概要

医案摘要
通府张廷仪背患疽作呕焮痛大便秘结口干作渴此内蕴热毒用竹叶石膏汤二剂诸症顿退用托里消毒散四畔肿消用仙方活命饮疮亦寻愈。

临证实录

通府张廷仪背患疽作呕焮痛大便秘结口干作渴此内蕴热毒用竹叶石膏汤二剂诸症顿退用托里消毒散四畔肿消用仙方活命饮疮亦寻愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

通府张廷仪背上长了个毒疮,又肿又痛,疼得直想吐,大便干得拉不出来,嘴里干得冒火,喝水都不解渴。这哪是普通长痘?分明是热毒在身体里烧得发狂,火气堵在背脊上,连肠胃都跟着闹脾气。

中医怎么想

医生一看,这人呕、便秘、口干、肿痛,全是热象,尤其大便不通,说明热毒已经往里攻了。背上的疮还没溃,但全身都在“喊热”,根本不是外伤那么简单,而是内里积热太重,像锅里的油烧着了,必须先清里热,再往外托毒。

方子怎么解

先用竹叶石膏汤,关键在竹叶清心火、石膏泻胃热,配麦冬润燥,人参补气不助火,把体内的“火炉”先灭掉。等热退了,再上托里消毒散,靠黄芪、当归补气生血,白芷、皂角刺引药力透到疮处,把毒往外赶。最后仙方活命饮一出,金银花、连翘清热解毒,乳香、没药活血止痛,专治痈疽肿痛,收尾很稳。

聪明在哪

不急着开刀或涂药,先看准“热毒内盛”这个根,用清热法把火势压下去,等身体有劲儿了,才一步步托毒排脓,治疮不只治疮,更懂“扶正祛邪”的节奏。

常见问题

疮疡案·2889是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
疮疡案·2889记录了什么内容?
通府张廷仪背患疽作呕焮痛大便秘结口干作渴此内蕴热毒用竹叶石膏汤二剂诸症顿退用托里消毒散四畔肿消用仙方活命饮疮亦寻愈。
疮疡案·2889用的是哪一方剂?
疮疡案·2889用竹叶石膏汤主治,组成:竹叶、石膏、半夏、麦门冬、人参、甘草、粳米。

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对应方剂

竹叶石膏汤清热剂
组成
竹叶、石膏、半夏、麦门冬、人参、甘草、粳米
资料记载用量
竹叶6g、石膏30g(先煎)、半夏9g、麦门冬15g、人参6g、甘草6g、粳米15g
功效
清热泻火,解毒凉血
主治证候
里热炽盛,身热烦躁,口渴引饮,舌红苔黄,脉数有力者。
出处
《伤寒论》
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