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疮疡案·2891

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

水部曹文兆背胛患之半月余疮头如粟且多内痛如刺其脉歇止此元气虚而疽蓄于内非灸不可遂灼二三十壮饮以六君加藿香归数剂疮势渐退内痛顿去胃脉渐至但疮色紫瘀肉不溃此阳气虚也燃桑枝灸患处以解散其毒补接阳气仍以前药加。

临证实录

水部曹文兆背胛患之半月余疮头如粟且多内痛如刺其脉歇止此元气虚而疽蓄于内非灸不可遂灼二三十壮饮以六君加藿香归数剂疮势渐退内痛顿去胃脉渐至但疮色紫瘀肉不溃此阳气虚也燃桑枝灸患处以解散其毒补接阳气仍以前药加参芪归桂色赤脓稠瘀肉渐腐两月而愈夫邪气沉伏真气怯弱不能起发须灸而兼大补若投以常药待其自溃鲜有不误者

医案解析(通俗版)

这是什么病

这人是位叫文兆的官员,背上长了个疮,已经半个月了,刚开始像小米粒那么大,但里面疼得像针扎一样。最要命的是,脉象还时不时停一下,说明身体底子虚得很,这病不是普通发炎,而是毒气深埋在肉里,根本没往外冒的意思。

中医怎么想

医生一看脉象断断续续,就知道元气亏得厉害,正气压不住邪气,毒都憋在深处出不来。这时候要是只开清热解毒的药,等于火上浇油,把本就虚弱的身子再折腾垮。所以得先补气,再用艾灸把毒引出来,就像点火把寒冰化开一样。

方子怎么解

先用六君子汤(健脾益气)加藿香、当归,帮身体恢复力气,再加人参、黄芪、桂枝,补阳气、通血脉。后来发现疮口颜色发紫,死肉不化,就改用桑枝烧着熏烤患处,借火气把毒散开,同时继续补气血,让身体自己能把坏肉腐掉。

聪明在哪

关键在于不跟风用清热解毒药,而是看透“疮久不溃”其实是阳气不足,不敢起发,这才敢用灸法和大补之药,把“扶正祛邪”四个字落到实处。

常见问题

疮疡案·2891是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
疮疡案·2891记录了什么内容?
水部曹文兆背胛患之半月余疮头如粟且多内痛如刺其脉歇止此元气虚而疽蓄于内非灸不可遂灼二三十壮饮以六君加藿香归数剂疮势渐退内痛顿去胃脉渐至但疮色紫瘀肉不溃此阳气虚也燃桑枝灸患处以解散其毒补接阳气仍以前药加。

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