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疮疡案·2902

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一老妇患之初生三头皆如粟肿硬木闷烦躁至六日其头甚多脉大按之沉细为隔蒜灸及托里渐起发尚不溃又数剂内外虽腐惟筋所隔脓不得出致胀痛不安谓须开之彼不从后虽自穿毒已攻深矣亦殁大抵发背之患其名虽多惟阴阳二症为要若。

临证实录

一老妇患之初生三头皆如粟肿硬木闷烦躁至六日其头甚多脉大按之沉细为隔蒜灸及托里渐起发尚不溃又数剂内外虽腐惟筋所隔脓不得出致胀痛不安谓须开之彼不从后虽自穿毒已攻深矣亦殁大抵发背之患其名虽多惟阴阳二症为要若发一头或二头焮赤肿髙头起疼痛发热为痈属阳易治若初起一头如黍不肿不赤闷痛烦躁大渴便秘睡语咬牙四五日间其头不计数其疮口各含如一粟形似莲蓬故名莲蓬发积日不溃按之流血至八九日或数日其头成片所含之物俱出通结一衣揭去又结其口共烂为一疮其脓内攻色紫黯为疽属阴难治脉洪滑者尚可沉细尤难如此恶症惟隔蒜灸及涂乌金膏有效凡人背近脊并胛皮里有筋一层患此处者外皮虽破其筋难溃以致内脓不出令人胀痛苦楚气血转虚变症百出若得自溃多致不救必须开之兼以托里常治此症以利刀剪之尚不能去似此坚物待其自溃不亦反伤非血气壮实者未见其能自溃也

医案解析(通俗版)

这是什么病

这老妇背上长了块怪疮,一开始只有小米粒大小的硬包,又肿又闷,人烦躁得睡不着,嘴里干得直喝水,大便也拉不出来,还说胡话、咬牙。到了第六天,疙瘩越冒越多,像莲蓬似的,一簇一簇地挤在一起,表面看着没红也没破,可里面已经烂透了,脓出不来,憋得人肚子胀痛,整夜不得安生。

中医怎么想

医生一看,这病根在“筋”上,背脊那层皮下有条筋,像网一样兜着,外面皮破了,但筋没破,脓就出不去,越积越深,毒气往里攻,所以脸色发紫,脉又细又沉,说明气血都快被耗光了。这不是普通的热毒,是寒邪盘踞、气血不通的阴疽,再拖下去,人就撑不住了。

方子怎么解

治法要两头并进:一边用隔蒜灸,靠艾火把寒气逼出来;一边涂乌金膏,这膏药能化坚散结,让死肉松动。关键是要用刀剪把那些顽固的筋络割开,不然脓液堵在里头,再好的补药也进不去,等于白忙。

聪明在哪

最狠的一招是看穿“筋难溃”这个死结,别人只盯着皮肤破没破,他却知道真正的麻烦在筋底下,必须主动剪开,不能等它自己烂,这才点破了这类恶疮最难治的命门。

常见问题

疮疡案·2902是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
疮疡案·2902记录了什么内容?
一老妇患之初生三头皆如粟肿硬木闷烦躁至六日其头甚多脉大按之沉细为隔蒜灸及托里渐起发尚不溃又数剂内外虽腐惟筋所隔脓不得出致胀痛不安谓须开之彼不从后虽自穿毒已攻深矣亦殁大抵发背之患其名虽多惟阴阳二症为要若。

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