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疮疡案·2903

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一男子年逾五十患此色紫肿痛外皮将溃寝食不安神思甚疲用桑柴灸患处出黒血即鼾睡觉而诸症如失服仙方活命饮二剂又灸一次脓血皆出更二剂肿痛大退又服托里消毒散数剂而敛夫疮势炽甚宜用峻剂攻之但年老血气衰弱况又发在肌。

临证实录

一男子年逾五十患此色紫肿痛外皮将溃寝食不安神思甚疲用桑柴灸患处出黒血即鼾睡觉而诸症如失服仙方活命饮二剂又灸一次脓血皆出更二剂肿痛大退又服托里消毒散数剂而敛夫疮势炽甚宜用峻剂攻之但年老血气衰弱况又发在肌表若専于攻毒则胃气先损反致误事

医案解析(通俗版)

这是什么病

这是一位五十多岁的男人,身上长了个疮,颜色发紫,又肿又疼,皮肤都快破了,整宿睡不着,吃不下饭,整个人累得像散了架,精神头全没了。

中医怎么想

老先生一看,这疮发在皮肉表层,颜色紫、肿痛、人又虚,说明毒气盛但正气已伤。要是光想着猛攻毒,怕把本就虚弱的胃气给耗垮了,反而让病人更扛不住。所以得先顾着补气养血,再慢慢把毒排出去。

方子怎么解

先是用桑柴火灸,逼出黑血,等于给毒气开了个口子;接着用仙方活命饮,清热解毒、活血消肿,专治这种红肿热痛的疮疡;后来换托里消毒散,补气托毒,让身体自己把脓血往外推。三步走,先泄后补,步步稳妥。

聪明在哪

不跟毒硬碰硬,知道年老体弱,不能一味攻伐,而是借灸法引毒外泄,再用药扶正排毒,既保住了元气,又把病根慢慢拔掉。

常见问题

疮疡案·2903是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
疮疡案·2903记录了什么内容?
一男子年逾五十患此色紫肿痛外皮将溃寝食不安神思甚疲用桑柴灸患处出黒血即鼾睡觉而诸症如失服仙方活命饮二剂又灸一次脓血皆出更二剂肿痛大退又服托里消毒散数剂而敛夫疮势炽甚宜用峻剂攻之但年老血气衰弱况又发在肌。
疮疡案·2903用的是哪一方剂?
疮疡案·2903用仙方活命饮主治,组成:白芷、贝母、防风、赤芍药、当归尾、甘草节、皂角刺、穿山甲、天花粉、乳香、没药、金银花、陈皮。

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对应方剂

仙方活命饮痈疡剂
组成
白芷、贝母、防风、赤芍药、当归尾、甘草节、皂角刺、穿山甲、天花粉、乳香、没药、金银花、陈皮
资料记载用量
白芷6g、贝母6g、防风6g、赤芍药6g、当归尾6g、甘草节6g、皂角刺6g、穿山甲6g(研末冲服)、天花粉6g、乳香6g、没药6g、金银花9g、陈皮9g
功效
清热解毒,消肿溃坚,活血止痛
主治证候
痈疡肿毒初起。红肿焮痛,或身热凛寒,苔薄白或黄,脉数有力。
出处
《校注妇人良方》
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