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疮疡案·2908

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

留都郑中翰仲夏患发背已半月疮头十余枚皆如粟许漫肿坚硬根如大盘背重如负石即隔蒜灸五十余壮其背顿轻彼因轻愈不守禁忌三日后大作疮不起发喜得痛用活命饮四剂势少退用香砂六君子汤四剂饮食少进彼恃知医自用败毒药二剂。

临证实录

留都郑中翰仲夏患发背已半月疮头十余枚皆如粟许漫肿坚硬根如大盘背重如负石即隔蒜灸五十余壮其背顿轻彼因轻愈不守禁忌三日后大作疮不起发喜得痛用活命饮四剂势少退用香砂六君子汤四剂饮食少进彼恃知医自用败毒药二剂饮食益少口流涎沬若不自知此脾虚之甚也毎用托里药内参芪各三钱彼密自拣去大半后虽用大补药加姜桂亦不应遂令其子以参芪各一斤归术各半斤干姜桂附各一两煎膏一罐三日饮尽涎顿止腐顿溃食顿进再用托里健脾药腐肉自脱而愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

这是一位姓郑的官员,夏天得了“发背”,也就是后背长了个大疮,已经拖了半个月。背上十几处小疙瘩,像小米粒那么大,整个地方又肿又硬,根部跟盘子一样大,背重得像扛着石头。刚开始还勉强能忍,后来疼得厉害,一碰就痛,人也快虚脱了。

中医怎么想

医生一看,这病不是普通火毒,而是脾虚到极点,为啥?病人吃东西越来越少,嘴里流口水、吐白沫,这根本不是热毒上攻,是脾胃没力气运化,气都提不上来。再一查,他自作聪明把补药里的参、芪减了大半,等于自己断了粮草,病当然越治越糟。

方子怎么解

最后用的是大补的托里健脾方:人参、黄芪各一斤,白术半斤,干姜、肉桂、附子各一两,熬成膏药,三天喝完。这哪是治病,简直是给身体重新建个粮仓,参芪补气,白术健脾,干姜、桂附温阳,把沉下去的阳气全拉起来,腐肉自然脱落,胃口也回来了。

聪明在哪

人家不急着清热解毒,反而看出“口流涎沫”是脾虚的铁证,先补后托,把身体底子撑住,病才肯往外排,这才是真懂“扶正祛邪”的分寸。

常见问题

疮疡案·2908是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
疮疡案·2908记录了什么内容?
留都郑中翰仲夏患发背已半月疮头十余枚皆如粟许漫肿坚硬根如大盘背重如负石即隔蒜灸五十余壮其背顿轻彼因轻愈不守禁忌三日后大作疮不起发喜得痛用活命饮四剂势少退用香砂六君子汤四剂饮食少进彼恃知医自用败毒药二剂。
疮疡案·2908用的是哪一方剂?
疮疡案·2908用香砂六君子汤主治,组成:木香、砂仁、人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏。

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对应方剂

香砂六君子汤补益剂
组成
木香、砂仁、人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏
资料记载用量
木香2g、砂仁2.5g、人参3g、白术6g、茯苓6g、甘草2g、陈皮2.5g、半夏3g
功效
补益气血,滋养阴阳
主治证候
气血阴阳亏虚,神疲乏力,面色无华,心悸气短,脉虚弱者。
出处
《古今名医方论》
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