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疮疡案·2909

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

张侍御背患疮三枚皆如粟彼以为小毒服清热化痰之药外用凉药敷贴数日尚不起色黯不焮胸中气不得出入其势甚可畏连用活命饮二剂气虽利脓清稀疮不起欲用补剂彼泥于素有痰火不受参术之补因其固执阳以败毒之剂与视之而阴以参。

临证实录

张侍御背患疮三枚皆如粟彼以为小毒服清热化痰之药外用凉药敷贴数日尚不起色黯不焮胸中气不得出入其势甚可畏连用活命饮二剂气虽利脓清稀疮不起欲用补剂彼泥于素有痰火不受参术之补因其固执阳以败毒之剂与视之而阴以参芪归术各五钱姜桂各二钱服二剂背觉热肿起腐肉得溃方信余言始明用大补药乃愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

张侍御背上长了三颗小疮,跟小米粒差不多大,一开始他不当回事,以为是小毛病。可吃了清热化痰的药,外头也贴凉药,几天过去不但没好,反而越来越糟,疮不红不肿,颜色发暗,胸口像被压住似的,喘不上气来,整个人都快吓坏了。

中医怎么想

老医生一看这情况,心里就明白了:这根本不是普通的热毒,而是正气太虚,阳气被寒邪困住了。表面看是疮,其实是里头阳气出不来,气机堵得死死的,所以才不红不肿、不化脓,连呼吸都费劲,根本不能用寒凉药再往下压。

方子怎么解

用的是“活命饮”加减,关键在两剂之后改用大补。方子里头人参、黄芪、当归、白术各五钱,生姜、肉桂各二钱,这可不是随便放的,参芪补气,当归养血,白术健脾,姜桂温阳散寒,把被寒邪冻住的阳气一点点暖回来,阳气一动,腐肉自然能溃,脓也变清稀了。

聪明在哪

人家不跟着病人瞎起哄。别人说“有痰火不能补”,他却看出这是“假实真虚”,敢用大补之法,把阳气从冰窟窿里拉出来,这才是治疮疡的根本。

常见问题

疮疡案·2909是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
疮疡案·2909记录了什么内容?
张侍御背患疮三枚皆如粟彼以为小毒服清热化痰之药外用凉药敷贴数日尚不起色黯不焮胸中气不得出入其势甚可畏连用活命饮二剂气虽利脓清稀疮不起欲用补剂彼泥于素有痰火不受参术之补因其固执阳以败毒之剂与视之而阴以参。

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