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疮疡案·2910

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

南都聘士叶公玉表兄聂姓者患发背时六月腐肉已去疮口尺许色赤而焮发热不食欲呕不呕服十宣散等药自谓不起请决之其脉轻诊则浮而数重诊则弱而涩此溃后之正脉然疮口开张血气虚也欲呕而不呕脾胃虚也色赤焮肿虚火之象也尚可。

临证实录

南都聘士叶公玉表兄聂姓者患发背时六月腐肉已去疮口尺许色赤而焮发热不食欲呕不呕服十宣散等药自谓不起请决之其脉轻诊则浮而数重诊则弱而涩此溃后之正脉然疮口开张血气虚也欲呕而不呕脾胃虚也色赤焮肿虚火之象也尚可治遂与十全大补汤加酒炒知柏五味麦冬及饮童便饮食顿进肌肉顿生服至八剂疮口收如粟许又惑于人言又服消毒药二剂以为消余毒反发热昏愦急进前药又二十余剂乃愈后两月因作善事一昼夜不睡致劳发热似睡不睡与前药二剂愈加发热饮食不进惟饮热汤后以前药加附子一钱二剂愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

这人是位姓聂的读书人,六月天背上长了个大疮,烂得差不多了,伤口有尺把长,红得发亮还发热,整个人没胃口,想吐又吐不出来。他觉得自己快不行了,让医生定个生死。

中医怎么想

医生一摸脉,轻按浮而快,重按弱又涩,这分明是大病刚过、气血亏空的征兆。嘴想呕却呕不出,是脾胃虚得连恶心都使不上劲;伤口红肿发烫,不是实火,反是虚火上炎,就像灯油快烧尽了,火苗还蹿得高,根本是虚不受补的假象。

方子怎么解

用十全大补汤打底,补气养血,再加酒炒知母、黄柏清虚火,五味子、麦冬敛阴生津,喝童便(就是人尿)是借其“血肉有情”之气来引药入血,补虚不滞。这一套组合拳,专治虚中夹热、正气不足的疮疡后期。

聪明在哪

最绝的是,病人一见好转就听风就是雨,乱吃清热解毒药,结果火越烧越旺,差点送命,这才看出,真虚证不能当实火治,补得对,比攻得狠更救命。

常见问题

疮疡案·2910是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
疮疡案·2910记录了什么内容?
南都聘士叶公玉表兄聂姓者患发背时六月腐肉已去疮口尺许色赤而焮发热不食欲呕不呕服十宣散等药自谓不起请决之其脉轻诊则浮而数重诊则弱而涩此溃后之正脉然疮口开张血气虚也欲呕而不呕脾胃虚也色赤焮肿虚火之象也尚可。
疮疡案·2910用的是哪一方剂?
疮疡案·2910用十全大补汤主治,组成:人参、肉桂、川芎、地黄、茯苓、白术、甘草、黄芪、当归、白芍。

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对应方剂

十全大补汤补益剂
组成
人参、肉桂、川芎、地黄、茯苓、白术、甘草、黄芪、当归、白芍
资料记载用量
人参9g、肉桂3g、川芎6g、地黄12g、茯苓9g、白术9g、甘草3g、黄芪12g、当归9g、白芍9g、生姜3片、大枣2枚
功效
补益气血,滋养阴阳
主治证候
气血阴阳亏虚,神疲乏力,面色无华,心悸气短,脉虚弱者。
出处
《太平惠民和剂局方》
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