医智学中医
中医学习网 › 名医医案 › 疮疡案·2915

疮疡案·2915

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

刘大尹年将五十陆路赴京兼䘮其妻发背盈尺中六寸许不痛发热口干恶寒自汗少食大便不禁且气促脉浮大按之空虚用补中益气汤加半夏茯苓四剂又隔蒜灸之彼云背重已去形气少健但吞酸前日所进饮食觉仍在腹又以前药加姜桂服二剂。

临证实录

刘大尹年将五十陆路赴京兼䘮其妻发背盈尺中六寸许不痛发热口干恶寒自汗少食大便不禁且气促脉浮大按之空虚用补中益气汤加半夏茯苓四剂又隔蒜灸之彼云背重已去形气少健但吞酸前日所进饮食觉仍在腹又以前药加姜桂服二剂饮食少进吞酸已止始得睡疮且不痛不溃疑为阴症曰此阳气虚不能营于患处故所患肉死而不痛不溃也若胃气回饮食进死肉即溃矣仍服前药六剂饮食渐进患处渐溃脉有力曰此阳气回矣后惑于他医云必服飞龙夺命丹出汗为善遂进一服汗大出三日不止复请治曰汗多亡阳无能为也强曰诸书云汗之则疮已岂为患后果死东垣曰疮疡因风热郁于下其人多怒其疮色赤肿髙结硬而痛左关脉洪缓而强是邪客于血脉之上皮肤之间故发其汗而通其荣卫则邪气去矣谦甫治疮疡冬月脉浮紧按之洪缓乃寒覆皮毛郁遏经络热不得升聚而赤肿盖冬月乃寒气收敛皮肤致密腠理汗不得出而设也况发汗乃阴盛阳虚邪不能自出必得阳气泄汗乃出是助阳退阴之意也且前症未溃其气血既虚溃后气血愈虚凡疮虽宜汗然元气虚者不宜况所见之症俱属不足岂可汗耶

医案解析(通俗版)

这是什么病

刘大尹快五十了,一路赶路去京城,刚丧了老婆,背上长了个大疮,有尺把宽,中间六寸深,不疼,但发热、口干、怕冷、一直冒汗,吃不下东西,拉肚子还喘得厉害。脉象浮大得像没底,一按就空,整个人虚得像纸片。

中医怎么想

老医生一看,这人根本不是热毒盛,而是阳气快散光了,出汗不止、拉肚子、吃不下、喘得慌,全是气虚的表现。背上的疮不痛不溃,说明气血不够养它,肉都死掉了。这哪是实火?分明是“阳虚不能营于患处”,就像灯油快烧尽了,火苗自然熄了。

方子怎么解

用补中益气汤加半夏、茯苓,补气升阳、健脾化湿,再隔蒜灸,引药力到疮处。后来加姜、桂,温中助阳,让胃气回来。一吃就消化好,吞酸止了,能睡着了,疮也慢慢开始溃破,脉有力了,说明阳气回来了。

聪明在哪

最狠的是他一眼看穿:这人根本不是要发汗,而是汗出太多已经亡阳了。别人劝他用飞龙夺命丹发汗,结果汗流三天不停,直接送命。真正懂医的知道,虚症不能发汗,尤其这种气脱如线的人,一发汗就完了。

常见问题

疮疡案·2915是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
疮疡案·2915记录了什么内容?
刘大尹年将五十陆路赴京兼䘮其妻发背盈尺中六寸许不痛发热口干恶寒自汗少食大便不禁且气促脉浮大按之空虚用补中益气汤加半夏茯苓四剂又隔蒜灸之彼云背重已去形气少健但吞酸前日所进饮食觉仍在腹又以前药加姜桂服二剂。
疮疡案·2915用的是哪一方剂?
疮疡案·2915用补中益气汤主治,组成:黄芪、人参、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡。

更多名医医案

对应方剂

补中益气汤补益剂
组成
黄芪、人参、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡
资料记载用量
黄芪18g、人参6g、白术9g、甘草9g、当归3g、陈皮6g、升麻6g、柴胡6g
功效
补中益气,升阳举陷
主治证候
脾胃气虚证及气虚下陷证。少气懒言,体倦肢软,面色晄白,饮食减少,大便稀溏,或脱肛,子宫脱垂,久泻久痢,舌淡脉虚。
出处
《内外伤辨惑论》
查看补中益气汤方剂详情 →
进入中医学习网查询更多