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疮疡案·2945

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一男子腹患痈肿硬不溃乃阳气虚弱呕吐少食乃胃气虚寒法当温补脾胃假如肿赤痛甚烦躁脉实而呕为有余当下之溃肿硬不溃脉弱而呕为不足当补之若痛伤胃气或感寒邪秽气而呕者虽肿疡犹当助胃壮气彼不信仍服攻伐药而呕愈甚复请。

临证实录

一男子腹患痈肿硬不溃乃阳气虚弱呕吐少食乃胃气虚寒法当温补脾胃假如肿赤痛甚烦躁脉实而呕为有余当下之溃肿硬不溃脉弱而呕为不足当补之若痛伤胃气或感寒邪秽气而呕者虽肿疡犹当助胃壮气彼不信仍服攻伐药而呕愈甚复请治脉微弱而发热曰热而脉反静脱血脉反实汗后脉反躁者皆为逆也辞不治果殁

医案解析(通俗版)

这是什么病

这是一位男子,肚子上长了个痈肿,硬邦邦的,一直没化脓破开。人整天没精神,恶心想吐,吃不下东西,整个人蔫头耷脑的,像被抽了力气。最要命的是,他明明有热象,却脉搏微弱得几乎摸不着,还老是干呕,像是胃气快断了。

中医怎么想

老先生一看,这病不是火毒攻心,而是阳气虚得连个脓都鼓不起来。痈肿不溃,根本不是毒太盛,而是身体没劲儿去“排邪”。你要是见他红肿痛、脉实有力,那才该用泻药攻下;可现在脉弱、呕不止,说明脾胃已经虚到顶了,再用猛药下去,等于往塌房里添砖。

方子怎么解

这病不能用清热解毒、攻伐破结的药,得用温补脾胃的法子。关键在“助胃壮气”,就是把胃气扶起来,让身体有底子去抗病。虽然原文没列具体药名,但意思清楚:得靠人参、白术、干姜这类温中健脾的药,把虚寒的根拔掉,才能让痈肿自己慢慢化开。

聪明在哪

最厉害的是,医生一眼看穿“呕”这个症状,不是毒气上冲,而是胃气被伤。别人只盯着肿块,他却从呕吐和脉象反推体质,知道这时候越攻越死,这才是真懂“虚不受补”的分寸。

常见问题

疮疡案·2945是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
疮疡案·2945记录了什么内容?
一男子腹患痈肿硬不溃乃阳气虚弱呕吐少食乃胃气虚寒法当温补脾胃假如肿赤痛甚烦躁脉实而呕为有余当下之溃肿硬不溃脉弱而呕为不足当补之若痛伤胃气或感寒邪秽气而呕者虽肿疡犹当助胃壮气彼不信仍服攻伐药而呕愈甚复请。

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