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疮疡案·2955

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一男子腰患毒脓熟不溃针之脓大泄反加烦躁以圣愈散汤四剂而宁更以人参养荣汤加麦冬五味两月而愈此人后患湿气遂为痼疾凡疮脓血去多痰口难合尤当补益务使气血平复否则更患他症必难治疗慎之。

临证实录

一男子腰患毒脓熟不溃针之脓大泄反加烦躁以圣愈散汤四剂而宁更以人参养荣汤加麦冬五味两月而愈此人后患湿气遂为痼疾凡疮脓血去多痰口难合尤当补益务使气血平复否则更患他症必难治疗慎之

医案解析(通俗版)

这是什么病

这是一位男子,腰上长了个毒疮,脓都熟了,医生一针扎下去,脓哗地全涌出来,可人反倒开始烦躁不安,坐卧不宁,像是心里发慌、烧得厉害。后来又换了方子,调养两个月才慢慢好起来,但之后落下个老毛病,湿气缠身,总觉浑身沉甸甸的,伤口也难愈合,说话没力气,吃东西也没味。

中医怎么想

医生一看,这人刚破了脓,人却更烦了,说明正气被大伤,不是火毒太盛,而是气血亏空得厉害。就像灯油快烧干了,火反而烧得乱窜。所以不能一味清热解毒,得先补足元气,把身体底子稳住,不然越治越虚,后患无穷。

方子怎么解

先用圣愈散(当归、川芎、熟地、白芍、人参、黄芪),这六味药专补气血,尤其重用参芪益气,当归活血,让身体有劲儿去收口。后来改用人参养荣汤,加麦冬、五味子,这是在补完气之后,再添点滋阴敛津的药,防止虚火上扰,也帮着生津止渴,让口不干、人不燥。

聪明在哪

最要紧的是,医生没被“脓多”吓住,反看出“烦躁”是虚象,知道破溃之后更要补,而不是继续攻邪,这才避免了病情反复,保住了根本。

常见问题

疮疡案·2955是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
疮疡案·2955记录了什么内容?
一男子腰患毒脓熟不溃针之脓大泄反加烦躁以圣愈散汤四剂而宁更以人参养荣汤加麦冬五味两月而愈此人后患湿气遂为痼疾凡疮脓血去多痰口难合尤当补益务使气血平复否则更患他症必难治疗慎之。
疮疡案·2955用的是哪一方剂?
疮疡案·2955用人参养荣汤主治,组成:人参、白术、茯苓、甘草、当归、白芍、熟地黄、黄芪、肉桂、五味子、远志、陈皮、生姜、大枣。

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对应方剂

人参养荣汤补益剂
组成
人参、白术、茯苓、甘草、当归、白芍、熟地黄、黄芪、肉桂、五味子、远志、陈皮、生姜、大枣
资料记载用量
人参9g、白术9g、茯苓9g、甘草6g、当归9g、白芍9g、熟地黄9g、黄芪12g、肉桂3g、五味子6g、远志6g、陈皮6g、生姜3片、大枣3枚
功效
补益气血,滋养阴阳
主治证候
气血阴阳亏虚,神疲乏力,面色无华,心悸气短,脉虚弱者。
出处
《太平惠民和剂局方》
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