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疮疡案·2974

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一男子素不慎酒色患痔焮肿肛门坠痛兼下血大便干燥脉洪大按之则涩以当归郁李仁汤加桃仁四剂少愈更以四物汤加红花桃仁条芩槐花数剂而愈大抵醉饱入房则筋脉横解或精气脱泄脉络一虚酒食之毒乘虚流注或淫极强固精气遂传大。

临证实录

一男子素不慎酒色患痔焮肿肛门坠痛兼下血大便干燥脉洪大按之则涩以当归郁李仁汤加桃仁四剂少愈更以四物汤加红花桃仁条芩槐花数剂而愈大抵醉饱入房则筋脉横解或精气脱泄脉络一虚酒食之毒乘虚流注或淫极强固精气遂传大肠以致木乘火热而毁金或食厚味过多必成斯疾夫受病者燥气也为病者湿热也宜以㵼火和血润燥疏风之剂治之若破而不愈即成漏矣有串臀者有串阴者有穿肠者有秽从疮口而出者形虽不同治法颇似其肠头肿成块者湿热也作痛者风也大便燥结者火也溃而为脓者热胜血也当各推其所因而治之

医案解析(通俗版)

这是什么病

这男人平日喝酒纵欲,结果痔疮发了,肛门又肿又痛,像有东西往下坠,大便干得拉不出来,还带血。脉象又快又有力,按下去却有点涩,像是血不流畅。整个人坐立难安,疼得直冒汗。

中医怎么想

医生一看,这人脉洪大但按着涩,说明火气旺、血不畅;加上长期酒色伤身,精气亏虚,脉络一空,酒食毒邪就趁机往里钻。内热生风,湿热下注大肠,火旺伤阴,肠道干燥,所以才便秘、出血、肿痛不断。

方子怎么解

先用当归郁李仁汤加桃仁,润肠通便、活血止痛,四剂后症状减轻。接着换四物汤加红花、桃仁、条芩、槐花,补血活血、清热凉血,专治血热妄行和湿热下注。关键在“润”和“清”,让血活起来,火降下去,肠也润了。

聪明在哪

不一味攻毒,而是看出根本是“虚中夹实”,既补了亏的精血,又清了积的湿热,从根上断了病源,这才没让疮口溃烂成漏。

常见问题

疮疡案·2974是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
疮疡案·2974记录了什么内容?
一男子素不慎酒色患痔焮肿肛门坠痛兼下血大便干燥脉洪大按之则涩以当归郁李仁汤加桃仁四剂少愈更以四物汤加红花桃仁条芩槐花数剂而愈大抵醉饱入房则筋脉横解或精气脱泄脉络一虚酒食之毒乘虚流注或淫极强固精气遂传大。
疮疡案·2974用的是哪一方剂?
疮疡案·2974用四物汤主治,组成:当归、川芎、白芍、熟地黄。

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对应方剂

四物汤补益剂
组成
当归、川芎、白芍、熟地黄
资料记载用量
熟地黄12g、当归9g、白芍9g、川芎6g
功效
补血调血
主治证候
营血虚滞证。头晕目眩,心悸失眠,面色无华,妇人月经不调,量少或经闭不行,脐腹作痛,舌淡,脉细弦或细涩。
出处
《太平惠民和剂局方》
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