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疮疡案·2987

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一男子年逾二十禀弱左腿外侧患毒三月方溃脓水清稀肌肉不生以十全大补汤加牛膝二十余剂渐已更以豆豉饼灸之月余而痊又一媪左臂结核年余方溃脓清不敛一男子患贴骨痈腿细短软疮口不合俱饮十全大补汤外用附子饼及贴补药膏。

临证实录

一男子年逾二十禀弱左腿外侧患毒三月方溃脓水清稀肌肉不生以十全大补汤加牛膝二十余剂渐已更以豆豉饼灸之月余而痊又一媪左臂结核年余方溃脓清不敛一男子患贴骨痈腿细短软疮口不合俱饮十全大补汤外用附子饼及贴补药膏调䕶得宜百贴而愈大凡不足之症宜大补之兼灸以接补阳气祛散寒邪为上

医案解析(通俗版)

这是什么病

这俩人都是老毛病,一个二十出头的小伙子,左腿外侧长了个毒疮,三个月了才化脓,流出来的脓水稀得像水,肉也不长,腿都快烂透了;另一个老太太,胳膊上长个硬块,一年多了才破口,脓也清,伤口一直好不了。还有一个男人,腿上长贴骨痈(就是靠近骨头的疮),腿细得没劲,伤口缝合不上。

中医怎么想

医生一看,这哪是普通热毒?全是“虚”的表现,脓水清、不生肌、腿软、久不愈,说明身体底子差,阳气不足,气血亏空。特别是那老人和小伙,一个年岁轻却体弱,一个病拖一年还溃而不敛,根本不是火毒旺,而是正气太虚,连自己长肉的能力都没了。

方子怎么解

用十全大补汤,就是补气养血的“大补丸”,加牛膝引药下行,专管下肢。后面再用豆豉饼灸,附子饼敷,都是靠温热把寒气逼出来,让阳气能通到四肢末梢,就像烧炉子,先添柴,再点火,才能暖得起来。

聪明在哪

不一味清热解毒,反而看出“久不愈”其实是“虚不愈”,补足了元气,再用温灸助阳,才是治本之法,真懂了“虚则补之,寒则温之”的道理。

常见问题

疮疡案·2987是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
疮疡案·2987记录了什么内容?
一男子年逾二十禀弱左腿外侧患毒三月方溃脓水清稀肌肉不生以十全大补汤加牛膝二十余剂渐已更以豆豉饼灸之月余而痊又一媪左臂结核年余方溃脓清不敛一男子患贴骨痈腿细短软疮口不合俱饮十全大补汤外用附子饼及贴补药膏。
疮疡案·2987用的是哪一方剂?
疮疡案·2987用十全大补汤主治,组成:人参、肉桂、川芎、地黄、茯苓、白术、甘草、黄芪、当归、白芍。

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对应方剂

十全大补汤补益剂
组成
人参、肉桂、川芎、地黄、茯苓、白术、甘草、黄芪、当归、白芍
资料记载用量
人参9g、肉桂3g、川芎6g、地黄12g、茯苓9g、白术9g、甘草3g、黄芪12g、当归9g、白芍9g、生姜3片、大枣2枚
功效
补益气血,滋养阴阳
主治证候
气血阴阳亏虚,神疲乏力,面色无华,心悸气短,脉虚弱者。
出处
《太平惠民和剂局方》
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