一弱人臀漫肿色不变脉滑数而无力此臀痈也脓将成尚在内欲治以托里药待发出而用针彼欲内消服攻伐药愈虚复求治仍投前药托出针之以大补药而愈凡疮毒气已结不起者但可补其血气使脓速成而针去不可论内消之法脓成又当辨其生。
一弱人臀漫肿色不变脉滑数而无力此臀痈也脓将成尚在内欲治以托里药待发出而用针彼欲内消服攻伐药愈虚复求治仍投前药托出针之以大补药而愈凡疮毒气已结不起者但可补其血气使脓速成而针去不可论内消之法脓成又当辨其生熟浅深而针之若大按之乃痛者脓深也小按之便痛者脓浅也按之不甚痛者未成脓也按之即复起者有脓也按之不复起者无脓也若肿髙而软者发于血脉肿下而坚者发于筋骨色不相变者发于骨髓也此条旧案已收因无后段发明故录之
这人瘦得厉害,屁股上一块肿,颜色没变,摸着也不红不热,但脉象又快又虚,像是有火气却没力气扛。他这肿块硬邦邦的,按下去疼得直抽气,可又不像普通发炎那样红肿高起,反倒是闷在里头,像块石头压着,难受得睡不着觉。
老医生一看这脉滑而无力,就知道是正气亏了,邪气却还卡在那儿。脓还没出来,要是强行用泻药攻它,只会把人越打越虚,反而让毒气更往里钻。所以不能急着“消掉”,得先补足气血,把身体撑起来,等脓长成,再想办法排出去,这才叫“托里透毒”。
用的是大补的方子,核心就是补气养血、扶正托毒。人参、黄芪这类补气的药,是给身体加燃料;当归、熟地这些补血的,是帮身体修城墙。等气血足了,脓就自己长出来了,这时候再扎针放脓,就像水满自溢,不费劲。
知道“脓没成时别乱攻,脓成了才分深浅”。不是所有肿都该切,也不是一见肿就用泻药,得看按下去是软是硬、痛不痛、会不会回弹,这些小动作里藏着判断生死的关键。