医智学中医
中医学习网 › 名医医案 › 疮疡案·3005

疮疡案·3005

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一弱人脓熟胀痛大小便秘结针之脓出三椀许即鼾睡觉而神思少健但针虽敷解毒药亦溃尽矣故用托里药三十余剂始痊大抵此症属阴道亏湿热不利所致故滋阴除湿为要常治肿痛小便秘涩者用除湿为主滋阴佐之肿痛退便利和者除湿滋阴。

临证实录

一弱人脓熟胀痛大小便秘结针之脓出三椀许即鼾睡觉而神思少健但针虽敷解毒药亦溃尽矣故用托里药三十余剂始痊大抵此症属阴道亏湿热不利所致故滋阴除湿为要常治肿痛小便秘涩者用除湿为主滋阴佐之肿痛退便利和者除湿滋阴相兼治之欲其成脓用托里为主滋阴佐之脓成即针之仍用托里滋阴湿毒已尽専用托里如脓清或多或敛迟者用大补之剂及豆豉饼或附子饼灸之如卢武选封君年逾五十患此疮口年余不敛诊之微有湿热以龙胆泻肝汤治之湿热悉退乃以托里药及豆豉饼灸之而愈次年复患湿热颇盛仍用前汤四剂而退又以滋阴药而消若溃后虚而不补少壮者成漏老弱者不治脓清作渴脉大者亦不治

医案解析(通俗版)

这是什么病

这人是个瘦弱的中年男子,身上长了疮,脓都熟了,胀得厉害,疼得睡不着觉,大便干结,小便也不利。医生一针下去,挤出三碗多脓水,人反倒昏睡过去,精神差了不少,但伤口已经溃开了,脓也排得差不多了。

中医怎么想

医生一看,这人身体虚,又长期有湿热积在体内,像根烂木头,外头化脓是表象,根本是阴虚加上湿热堵住了经络。所以不能光清热解毒,得先补正气,让身体能扛得住排脓的过程,不然越治越虚。

方子怎么解

用的是托里药为主,就是补气养血、扶正祛邪的方子,像黄芪、当归这些,帮身体自己把脓托出来。后面脓清了,就改用豆豉饼或附子饼灸,温通阳气,促伤口愈合。要是还虚得厉害,干脆上大补药,甚至用艾灸来“点火”助生肌。

聪明在哪

知道什么时候该攻、什么时候该补,脓没成前先滋阴除湿,脓成了就托里排脓,脓清了再补,最后连灸法都用上了,步步跟病情走,不是死守一个方子。

常见问题

疮疡案·3005是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
疮疡案·3005记录了什么内容?
一弱人脓熟胀痛大小便秘结针之脓出三椀许即鼾睡觉而神思少健但针虽敷解毒药亦溃尽矣故用托里药三十余剂始痊大抵此症属阴道亏湿热不利所致故滋阴除湿为要常治肿痛小便秘涩者用除湿为主滋阴佐之肿痛退便利和者除湿滋阴。
疮疡案·3005用的是哪一方剂?
疮疡案·3005用龙胆泻肝汤主治,组成:龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地黄、柴胡、甘草。

更多名医医案

对应方剂

龙胆泻肝汤清热剂
组成
龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地黄、柴胡、甘草
资料记载用量
龙胆草6g、黄芩9g、栀子9g、泽泻12g、木通6g、车前子9g、当归3g、生地黄9g、柴胡6g、生甘草6g
功效
清泻肝胆实火,清利肝经湿热
主治证候
肝胆实火上炎证及肝经湿热下注证。头痛目赤,胁痛口苦,耳聋耳肿,或阴肿阴痒,筋痿阴汗,小便淋浊,带下黄臭,舌红苔黄腻,脉弦数有力。
出处
《医方集解》
查看龙胆泻肝汤方剂详情 →
进入中医学习网查询更多