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疮疡案·3018

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一男子脓不溃胀痛小便不利急针之尿脓皆利更以小柴胡汤加黄柏白芷金银花四剂痛止以托里消毒四剂而愈常见患者多不肯用针待其自破殊不知紧要之地若一有脓宜灸针之使毒外发不致内溃故前人云凡疮若不针烙毒结无从而解脓瘀。

临证实录

一男子脓不溃胀痛小便不利急针之尿脓皆利更以小柴胡汤加黄柏白芷金银花四剂痛止以托里消毒四剂而愈常见患者多不肯用针待其自破殊不知紧要之地若一有脓宜灸针之使毒外发不致内溃故前人云凡疮若不针烙毒结无从而解脓瘀无从而泄又云宜开户以逐之今之患者反谓地部紧要而不用针何其悖哉

医案解析(通俗版)

这是什么病

这是一位男子,身上长了疮,脓已经聚了但没破,胀得厉害,疼得受不了,小便也排不出,憋得慌。眼看脓要往里头烂,再不处理就怕伤到内脏。

中医怎么想

老医生一看这情况,立刻明白是毒邪堵在皮里肉外,气机不通,所以又胀又痛,小便也不利,因为湿热之气下不去,像水道被堵住了。他断定:这病不是等它自己破就行,得赶紧用针把脓引出来,不然毒气越积越深,会往里头攻。

方子怎么解

先用针一扎,尿和脓一起通了,说明气机开了。接着用小柴胡汤调和肝胃,加黄柏清下焦湿热,白芷祛风排脓,金银花解毒散结,四副药下来,疼痛就消了。最后用托里消毒散扶正托毒,让身体自己把残余毒素赶出去,疮也就好了。

聪明在哪

他敢用针,还敢说“紧要地方更要针”,现在人怕疼、怕留疤,硬撑着等自破,结果反而让毒往里走,这才是真危险。

常见问题

疮疡案·3018是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
疮疡案·3018记录了什么内容?
一男子脓不溃胀痛小便不利急针之尿脓皆利更以小柴胡汤加黄柏白芷金银花四剂痛止以托里消毒四剂而愈常见患者多不肯用针待其自破殊不知紧要之地若一有脓宜灸针之使毒外发不致内溃故前人云凡疮若不针烙毒结无从而解脓瘀。
疮疡案·3018用的是哪一方剂?
疮疡案·3018用小柴胡汤主治,组成:柴胡、黄芩、半夏、人参、甘草、生姜、大枣。

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对应方剂

小柴胡汤和解剂
组成
柴胡、黄芩、半夏、人参、甘草、生姜、大枣
资料记载用量
柴胡24g、黄芩9g、人参9g、甘草9g、半夏9g、生姜9g、大枣4枚
功效
和解少阳,扶正祛邪
主治证候
伤寒少阳证。往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,口苦,咽干,目眩,舌苔薄白,脉弦者。
出处
《伤寒论》
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