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疮疡案·3035

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一男子不慎房劳患此肿痛以双解散一服通之其痛即止更以补中益气汤数剂而脓针之以八珍汤加五味子麦冬柴胡三十余剂而愈大抵便痈者血疝也俗呼为便毒言于不便处肿毒故为便痈也乃足厥阴肝之经络及冲任督脉亦属肝之旁络且气。

临证实录

一男子不慎房劳患此肿痛以双解散一服通之其痛即止更以补中益气汤数剂而脓针之以八珍汤加五味子麦冬柴胡三十余剂而愈大抵便痈者血疝也俗呼为便毒言于不便处肿毒故为便痈也乃足厥阴肝之经络及冲任督脉亦属肝之旁络且气血流通之道今壅而肿痛此则热毒所致宜先疏导其滞更以托里之剂此临症制宜之法也

医案解析(通俗版)

这是什么病

这男人房事过度后,突然下身肿得厉害,又痛又胀,像有块石头压在那儿,走路都费劲。肿的地方在肛门附近,红得发亮,疼得直冒冷汗,一看就是那种“不便处”长的毒疮,民间叫“便毒”,其实就是现代说的肛周脓肿。

中医怎么想

老中医一摸脉、一问病史,就明白根子在肝经,房劳伤肾,肝气郁结,血行不畅,热毒堵在下焦,就像河道淤了,水涨成灾。他看出这不是普通火毒,而是虚实夹杂:一边是热毒壅滞,一边是正气不足,所以不能光清热解毒,得先通开堵住的路,再补上元气托住疮口。

方子怎么解

先用双解散通一通,把积滞的邪气往外赶,痛就止住了;接着用补中益气汤补脾气,升提中气,让身体有劲儿扛病;等脓成形了,再用八珍汤加五味子、麦冬、柴胡,补气血的同时,收阴液、疏肝气,三十余剂慢慢调回来,脓也顺利排了,人就好了。

聪明在哪

不硬来清热,也不一味补虚,而是看准了“虚中夹实”的关键,先通后补,步步为营,把人体自愈的节奏给理顺了,这才是真懂“临症制宜”。

常见问题

疮疡案·3035是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
疮疡案·3035记录了什么内容?
一男子不慎房劳患此肿痛以双解散一服通之其痛即止更以补中益气汤数剂而脓针之以八珍汤加五味子麦冬柴胡三十余剂而愈大抵便痈者血疝也俗呼为便毒言于不便处肿毒故为便痈也乃足厥阴肝之经络及冲任督脉亦属肝之旁络且气。
疮疡案·3035用的是哪一方剂?
疮疡案·3035用双解散主治,组成:防风、川芎、当归、芍药、大黄、薄荷叶、麻黄、连翘、芒硝、石膏、黄芩、桔梗、滑石、甘草、荆芥、白术、栀子。

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对应方剂

双解散解表剂
组成
防风、川芎、当归、芍药、大黄、薄荷叶、麻黄、连翘、芒硝、石膏、黄芩、桔梗、滑石、甘草、荆芥、白术、栀子
资料记载用量
防风9g、川芎9g、当归9g、芍药9g、大黄9g、薄荷叶6g、麻黄6g、连翘9g、芒硝6g、石膏15g、黄芩9g、桔梗9g、滑石15g、甘草6g、荆芥9g、白术9g、栀子9g
功效
疏风解表,透邪外出
主治证候
外感表证,恶寒发热,头痛身痛,鼻塞流涕,脉浮者。
出处
《宣明论方》
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