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疮疡案·3059

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

陈仪部年逾五十两臁生疮日久不愈饮食失节或劳苦或服渗利消毒之剂愈甚脾脉大而无力此脾虚而无湿热也以补中益气汤数剂少愈更以六君子汤加苍术升麻神曲治之而愈尝治下部生疮焮痛或发寒热或脚气肿痛以人参败毒散加㯽榔紫。

临证实录

陈仪部年逾五十两臁生疮日久不愈饮食失节或劳苦或服渗利消毒之剂愈甚脾脉大而无力此脾虚而无湿热也以补中益气汤数剂少愈更以六君子汤加苍术升麻神曲治之而愈尝治下部生疮焮痛或发寒热或脚气肿痛以人参败毒散加㯽榔紫苏苍术黄柏并效久不愈者以四生散治之愈后以补肾丸补之庶不再发矣

医案解析(通俗版)

这是什么病

这人五十多岁,两条小腿上长了老疮,烂了好些年都不好,吃东西没节制,干活累着了,或者吃了些清热利尿、消肿解毒的药,反而越治越糟。人没精神,饭也吃得少,脉象又大又软,像是力气被掏空了。

中医怎么想

医生一看,这脉象虚得厉害,不是实火,也不是湿热作祟。要是真有热毒,吃清热药该见效,可越吃越差,说明根本问题不在“邪气盛”,而在“正气虚”。这疮不愈,是脾虚到连自己都养不活,所以才总在那儿烂个不停。

方子怎么解

先用补中益气汤,补气升阳,把那塌下去的中气提起来,疮口慢慢收口;再换六君子汤加苍术、升麻、神曲,健脾祛湿还助消化,让脾胃能干活。后面若还有下肢肿痛、发热,就用人参败毒散加槟榔、紫苏、苍术、黄柏,清里头的湿热,同时不伤正气。

聪明在哪

关键看透了:疮久不愈,未必是毒太深,而是身体太虚,补对了气,疮自然能收口,这才是治本的路子。

常见问题

疮疡案·3059是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
疮疡案·3059记录了什么内容?
陈仪部年逾五十两臁生疮日久不愈饮食失节或劳苦或服渗利消毒之剂愈甚脾脉大而无力此脾虚而无湿热也以补中益气汤数剂少愈更以六君子汤加苍术升麻神曲治之而愈尝治下部生疮焮痛或发寒热或脚气肿痛以人参败毒散加㯽榔紫。
疮疡案·3059用的是哪一方剂?
疮疡案·3059用补中益气汤主治,组成:黄芪、人参、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡。

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对应方剂

补中益气汤补益剂
组成
黄芪、人参、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡
资料记载用量
黄芪18g、人参6g、白术9g、甘草9g、当归3g、陈皮6g、升麻6g、柴胡6g
功效
补中益气,升阳举陷
主治证候
脾胃气虚证及气虚下陷证。少气懒言,体倦肢软,面色晄白,饮食减少,大便稀溏,或脱肛,子宫脱垂,久泻久痢,舌淡脉虚。
出处
《内外伤辨惑论》
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