一男子足指患脱疽焮痛色赤发热隔蒜灸之更以人参败毒散去桔梗加金银花白芷大黄痛止又十宣散去桔梗官桂加花粉银花数剂而痊
这男人脚趾头肿得通红,又烫又疼,像火烧一样,走路都抬不起来。疼得睡不着觉,还发着烧,一看就是热毒攻心的疮疡,典型的“脱疽”,脚趾头快烂了那种。
医生一眼就看出:红、肿、热、痛,全是火毒在作怪,而且人还发热,说明邪气已经往里走。用隔蒜灸是想把热往外逼,可火上浇油,越灸越肿。于是改用清热解毒的路子,先用人参败毒散去桔梗,减掉升提之性,再加金银花、白芷清热消肿,大黄通腑泻火,让毒从下排出去。
这个方子核心是“清热解毒,通腑泄火”。金银花专治热毒疮痈,白芷能消肿止痛,大黄是猛将,把内里的实火往下赶;去掉桔梗防其升散,加花粉润燥生津,银花再加强清热解毒,十全大补的思路转成清热为主,药对症了,痛自然就停了。
不硬扛,见灸后更重,立刻收手换法,知道热毒在里头,不能往上提,得往下泄,这才是真懂“辨证施治”的分寸。