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疮疡案·3062

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

资料概要

医案摘要
一男子足指患脱疽焮痛色赤发热隔蒜灸之更以人参败毒散去桔梗加金银花白芷大黄痛止又十宣散去桔梗官桂加花粉银花数剂而痊。

临证实录

一男子足指患脱疽焮痛色赤发热隔蒜灸之更以人参败毒散去桔梗加金银花白芷大黄痛止又十宣散去桔梗官桂加花粉银花数剂而痊

医案解析(通俗版)

这是什么病

这男人脚趾头肿得通红,又烫又疼,像火烧一样,走路都抬不起来。疼得睡不着觉,还发着烧,一看就是热毒攻心的疮疡,典型的“脱疽”,脚趾头快烂了那种。

中医怎么想

医生一眼就看出:红、肿、热、痛,全是火毒在作怪,而且人还发热,说明邪气已经往里走。用隔蒜灸是想把热往外逼,可火上浇油,越灸越肿。于是改用清热解毒的路子,先用人参败毒散去桔梗,减掉升提之性,再加金银花、白芷清热消肿,大黄通腑泻火,让毒从下排出去。

方子怎么解

这个方子核心是“清热解毒,通腑泄火”。金银花专治热毒疮痈,白芷能消肿止痛,大黄是猛将,把内里的实火往下赶;去掉桔梗防其升散,加花粉润燥生津,银花再加强清热解毒,十全大补的思路转成清热为主,药对症了,痛自然就停了。

聪明在哪

不硬扛,见灸后更重,立刻收手换法,知道热毒在里头,不能往上提,得往下泄,这才是真懂“辨证施治”的分寸。

常见问题

疮疡案·3062是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
疮疡案·3062记录了什么内容?
一男子足指患脱疽焮痛色赤发热隔蒜灸之更以人参败毒散去桔梗加金银花白芷大黄痛止又十宣散去桔梗官桂加花粉银花数剂而痊。
疮疡案·3062用的是哪一方剂?
疮疡案·3062用败毒散主治,组成:柴胡、前胡、川芎、枳壳、羌活、独活、茯苓、桔梗、人参、甘草。

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对应方剂

败毒散解表剂
组成
柴胡、前胡、川芎、枳壳、羌活、独活、茯苓、桔梗、人参、甘草
资料记载用量
柴胡9g、前胡9g、川芎9g、枳壳9g、羌活9g、独活9g、茯苓9g、桔梗9g、人参9g、甘草5g、生姜3片、薄荷3g
功效
疏风解表,透邪外出
主治证候
外感表证,恶寒发热,头痛身痛,鼻塞流涕,脉浮者。
出处
《太平惠民和剂局方》
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