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疮疡案·3112

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一男子因劳而患怠惰发热脉洪大按之无力谓须服补中益气汤彼不信乃服攻伐之剂吐泻不食而死大抵此症原属虚损若不审虚实而犯病禁经禁鲜有不误常治先以调经觧郁更以隔蒜炙之多自消如不消即以琥珀膏贴之俟有脓即针之否则变。

临证实录

一男子因劳而患怠惰发热脉洪大按之无力谓须服补中益气汤彼不信乃服攻伐之剂吐泻不食而死大抵此症原属虚损若不审虚实而犯病禁经禁鲜有不误常治先以调经觧郁更以隔蒜炙之多自消如不消即以琥珀膏贴之俟有脓即针之否则变生他处设若兼痰兼阴虚等症只宜加兼症之剂不可干扰余经若气血已复而核不消却服散坚之剂至月许不应气血亦不觉损方进必效散或遇仙无比丸其毒一下即止二药更服益气养荣汤数剂以调理若疮口不敛宜用豆豉饼炙之用琥珀膏贴之气血俱虚或不慎饮食起居七情者俱不治此症以气血为主气血壮实不用进蚀之剂亦自腐但取去便易収敛若气血虚不先用补剂而数用追蚀之药适足取败耳

医案解析(通俗版)

这是什么病

这是一位男子,干活太累后,开始觉得浑身没劲、发虚热,脉象又快又大,但按下去却软绵绵的没力气。人已经蔫了,吃不下东西,还吐得厉害,最后直接倒下没了。说白了,就是身体本来底子就虚,一劳累就撑不住,结果被当成实火来治,越治越糟。

中医怎么想

老医生一看这脉象,洪大但无力,就知道是虚火冒头,不是实热。就像灯油快烧干了,火苗反而蹿得高,其实根子是没油了。这时候要是用泻药、攻药,等于往空锅里泼水,只会把人彻底拖垮。

方子怎么解

先用调经解郁的法子理顺气机,再用隔蒜灸,就是把蒜片贴在患处烤,借蒜的辛散之气引毒外出。要是还没消,就贴琥珀膏,让毒慢慢化掉。等长出脓了,才敢扎针放脓。要是有痰或阴虚,就在原方上加对症的药,不乱来。

聪明在哪

最要紧的是:不管多急,先看人是不是虚。虚了就补,补好了再攻,一步错就全盘崩。这病根本在气血,气血足了,疮自己会烂、会收口;要是没补就猛攻,等于逼着病人去死。

常见问题

疮疡案·3112是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
疮疡案·3112记录了什么内容?
一男子因劳而患怠惰发热脉洪大按之无力谓须服补中益气汤彼不信乃服攻伐之剂吐泻不食而死大抵此症原属虚损若不审虚实而犯病禁经禁鲜有不误常治先以调经觧郁更以隔蒜炙之多自消如不消即以琥珀膏贴之俟有脓即针之否则变。
疮疡案·3112用的是哪一方剂?
疮疡案·3112用补中益气汤主治,组成:黄芪、人参、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡。

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对应方剂

补中益气汤补益剂
组成
黄芪、人参、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡
资料记载用量
黄芪18g、人参6g、白术9g、甘草9g、当归3g、陈皮6g、升麻6g、柴胡6g
功效
补中益气,升阳举陷
主治证候
脾胃气虚证及气虚下陷证。少气懒言,体倦肢软,面色晄白,饮食减少,大便稀溏,或脱肛,子宫脱垂,久泻久痢,舌淡脉虚。
出处
《内外伤辨惑论》
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