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疮疡案·3167

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一妇人遍身疙瘩搔痒敷追毒之药成疮出水寒热胁痛小便不利月经不调服祛风之剂形体消痩饮食少思此肝火血燥生风也前药益伤肝血先用归脾汤二十余剂又用加味逍遥散二十余剂盖诸症渐愈乃用六味地黄丸调理而瘥此等症候服风药。

临证实录

一妇人遍身疙瘩搔痒敷追毒之药成疮出水寒热胁痛小便不利月经不调服祛风之剂形体消痩饮食少思此肝火血燥生风也前药益伤肝血先用归脾汤二十余剂又用加味逍遥散二十余剂盖诸症渐愈乃用六味地黄丸调理而瘥此等症候服风药而死者多矣

医案解析(通俗版)

这是什么病

这是一位妇人,全身长满小疙瘩,又痒又痛,自己乱涂“追毒”的药膏,结果越治越糟,皮肤破了流水,还发冷发热,肋骨下面胀痛,尿也不顺,月经也乱了。人越来越瘦,饭也吃不下去,看着就一副被折腾得快散架的样子。

中医怎么想

医生一看,这哪是风邪作祟?明明是肝火旺得把血都烧干了,血一燥,风就自己冒出来,痒、溃烂、月经失调全都是跟着来的。之前那些祛风的药,就像往干柴上浇油,越用越伤肝血,病当然越拖越重。

方子怎么解

先用归脾汤二十多剂,补心脾、养气血,让身体有底儿撑住;再用加味逍遥散,疏肝解郁、清热养阴,把肝火压下去,同时补足被耗的阴血。最后用六味地黄丸收尾,专补肾阴,让身体慢慢恢复元气。

聪明在哪

最厉害的是,人家一眼看出“痒”不是风惹的,而是血虚生风,所以不急着去风,反而先救血、养肝、调脾胃,一步步来,这才没把人治死在“祛风”两个字上。

常见问题

疮疡案·3167是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
疮疡案·3167记录了什么内容?
一妇人遍身疙瘩搔痒敷追毒之药成疮出水寒热胁痛小便不利月经不调服祛风之剂形体消痩饮食少思此肝火血燥生风也前药益伤肝血先用归脾汤二十余剂又用加味逍遥散二十余剂盖诸症渐愈乃用六味地黄丸调理而瘥此等症候服风药。
疮疡案·3167用的是哪一方剂?
疮疡案·3167用归脾汤主治,组成:白术、当归、茯苓、黄芪、龙眼肉、远志、酸枣仁、木香、甘草、人参。

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对应方剂

归脾汤补益剂
组成
白术、当归、茯苓、黄芪、龙眼肉、远志、酸枣仁、木香、甘草、人参
资料记载用量
白术9g、当归9g、茯苓9g、黄芪12g、龙眼肉12g、远志6g、酸枣仁12g、木香6g、甘草3g、人参6g、生姜3片、大枣3枚
功效
益气补血,健脾养心
主治证候
心脾气血两虚证及脾不统血证。心悸怔忡,健忘失眠,盗汗虚热,体倦食少,面色萎黄,舌淡苔薄白,脉细弱。
出处
《济生方》
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