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疮疡案·3168

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一男子不时患疙瘩搔痒成疮脓水淋漓恶寒发热先用羌活当归散而痒止又用易老祛风丸而不发后饮烧酒起赤晕二便不通口舌生疮热渴不安用防风通圣散二便遍利但口干体倦饮食不入用七味白术散去木香四剂而愈。

临证实录

一男子不时患疙瘩搔痒成疮脓水淋漓恶寒发热先用羌活当归散而痒止又用易老祛风丸而不发后饮烧酒起赤晕二便不通口舌生疮热渴不安用防风通圣散二便遍利但口干体倦饮食不入用七味白术散去木香四剂而愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

这男人身上老起小疙瘩,一抓就破,流水不止,还痒得睡不着觉。后来发高烧、怕冷,像感冒一样,嘴里长疮,口干得喝水都解不了渴,大小便全不通,吃不下东西,整个人虚得站都站不稳。

中医怎么想

医生一看,这人先是风邪在表,所以用羌活当归散把痒止住;再用祛风丸防复发,说明知道是风邪作祟。可后来喝了烧酒,火气上来,热毒往里攻,伤了津液,导致二便不通、口舌生疮,这不是外感,是内热夹实,正气也快被耗光了。

方子怎么解

先用防风通圣散,这方子厉害,既能散表热,又能通里结,把内外的热毒一起清掉,结果二便通了,说明堵住了的路打通了。但人还是口干、没力气、吃不下饭,显然是热伤了脾胃之气,于是改用七味白术散(去木香),专补脾益气、生津止渴,四剂药下去,身体慢慢回过劲来。

聪明在哪

医生不一味攻邪,也不死守补法,而是看准了“热伤气阴”这个关键点,从通到补,步步跟上病情变化,这才叫真正的顺势而为。

常见问题

疮疡案·3168是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
疮疡案·3168记录了什么内容?
一男子不时患疙瘩搔痒成疮脓水淋漓恶寒发热先用羌活当归散而痒止又用易老祛风丸而不发后饮烧酒起赤晕二便不通口舌生疮热渴不安用防风通圣散二便遍利但口干体倦饮食不入用七味白术散去木香四剂而愈。
疮疡案·3168用的是哪一方剂?
疮疡案·3168用当归散主治,组成:当归、黄芩、芍药、川芎、白术。

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对应方剂

当归散妇科剂
组成
当归、黄芩、芍药、川芎、白术
资料记载用量
当归9g、黄芩9g、芍药9g、川芎9g、白术9g
功效
调理冲任,养血调经
主治证候
妇科经带胎产诸疾,气血失调,冲任不固者。
出处
《金匮要略》
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