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疮疡案·3175

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一女子二十岁月经先期或过期或怒则身发赤晕或患疙瘩六七日方退服袪风药瘙痒作渴拨破成疮脓水浸淫曰此肝火生风再服是药必致筋挛不悟后两手固挛始信先用地黄丸四物汤月余热渴顿减乃佐以加味逍遥散又月余患处脓少又用四。

临证实录

一女子二十岁月经先期或过期或怒则身发赤晕或患疙瘩六七日方退服袪风药瘙痒作渴拨破成疮脓水浸淫曰此肝火生风再服是药必致筋挛不悟后两手固挛始信先用地黄丸四物汤月余热渴顿减乃佐以加味逍遥散又月余患处脓少又用四君山栀丹皮二十余剂指能伸屈因怒发热经水不止睡中筋脉抽动不安以加味逍遥散加钩藤治之而痊仍用四物山栀钩藤丹皮而疮结靥乃去钩藤调理元气复而疮靥干

医案解析(通俗版)

这是什么病

这姑娘二十来岁,月经老是不准时,一发火就身上起红斑、长小疙瘩,六七天才消,抓痒还口干。挠破了就成疮,流黄水,一圈圈往外烂。后来手都攥得死紧,动不了,夜里睡觉还抽筋,睡不安稳,像有东西在骨头里揪着。

中医怎么想

医生一看,她这病不是外头风邪闹的,是肝火太旺,火往上冲,把血也烧得不稳,所以月经乱、脸发红、长疙瘩。火又伤阴,口干舌燥,一破皮就流水,根本是内热在作祟。再吃祛风药,等于火上浇油,越治越僵,手都握不住,这才明白是肝火生风,伤了筋脉。

方子怎么解

先用六味地黄丸加四物汤,补肾养血,把火压下去。等口渴退了,再加逍遥散,疏肝解郁,调和情绪。后面加钩藤,专门降肝火、舒筋脉,让抽筋停了。最后用四物汤配山栀、丹皮清余热,疮口慢慢结痂收口,手也能伸展了。

聪明在哪

不光治疮,还顺着“怒则病发”这个线索,看出是肝火惹的祸,从根上调理,不治表而治本,才没让病反复缠身。

常见问题

疮疡案·3175是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
疮疡案·3175记录了什么内容?
一女子二十岁月经先期或过期或怒则身发赤晕或患疙瘩六七日方退服袪风药瘙痒作渴拨破成疮脓水浸淫曰此肝火生风再服是药必致筋挛不悟后两手固挛始信先用地黄丸四物汤月余热渴顿减乃佐以加味逍遥散又月余患处脓少又用四。
疮疡案·3175用的是哪一方剂?
疮疡案·3175用四物汤主治,组成:当归、川芎、白芍、熟地黄。

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对应方剂

四物汤补益剂
组成
当归、川芎、白芍、熟地黄
资料记载用量
熟地黄12g、当归9g、白芍9g、川芎6g
功效
补血调血
主治证候
营血虚滞证。头晕目眩,心悸失眠,面色无华,妇人月经不调,量少或经闭不行,脐腹作痛,舌淡,脉细弦或细涩。
出处
《太平惠民和剂局方》
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