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疮疡案·3187

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一男子患瘙痒破而成疮如大麻风服遇仙丹发热作渴大便秘结脉沉实右闗为甚此热畜于内也先用黄连内疏汤而大便通利又用防风通圣散去硝黄而热渴止却用八珍汤而疮愈。

临证实录

一男子患瘙痒破而成疮如大麻风服遇仙丹发热作渴大便秘结脉沉实右闗为甚此热畜于内也先用黄连内疏汤而大便通利又用防风通圣散去硝黄而热渴止却用八珍汤而疮愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

这男人身上又痒又破,长出的疮跟麻风似的,看着吓人。他吃了“遇仙丹”后反而更糟,发高烧、口干得厉害,大便也拉不下来,整个人像被火烤着一样难受。

中医怎么想

医生一摸脉,发现脉沉而且有力,尤其是右边关部特别重,说明热气堵在身体里头,没地方跑。这可不是外来的邪气,是自己体内积了实火,得先通开这条“堵路”。

方子怎么解

先上黄连内疏汤,这方子专攻里头的热毒,让大便通畅起来,把火往下赶;接着用防风通圣散去掉硝石和大黄,不猛攻了,只清热解表,热气和口渴就慢慢消了;最后来八珍汤补气血,疮也就慢慢长好了。

聪明在哪

关键在于知道“热在里头”不能急着清,得先通便泄热,再缓清余火,最后补虚收尾,三步走,步步踩准病机,不乱用药。

常见问题

疮疡案·3187是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
疮疡案·3187记录了什么内容?
一男子患瘙痒破而成疮如大麻风服遇仙丹发热作渴大便秘结脉沉实右闗为甚此热畜于内也先用黄连内疏汤而大便通利又用防风通圣散去硝黄而热渴止却用八珍汤而疮愈。
疮疡案·3187用的是哪一方剂?
疮疡案·3187用防风通圣散主治,组成:防风、川芎、当归、芍药、大黄、薄荷叶、麻黄、连翘、芒硝、石膏、黄芩、桔梗、滑石、甘草、荆芥、白术、栀子、生姜。

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对应方剂

防风通圣散解表剂
组成
防风、川芎、当归、芍药、大黄、薄荷叶、麻黄、连翘、芒硝、石膏、黄芩、桔梗、滑石、甘草、荆芥、白术、栀子、生姜
资料记载用量
防风9g、川芎9g、当归9g、芍药9g、大黄9g、薄荷叶6g、麻黄6g、连翘9g、芒硝6g、石膏15g、黄芩9g、桔梗9g、滑石15g、甘草6g、荆芥9g、白术9g、栀子9g、生姜3片
功效
疏风解表,透邪外出
主治证候
外感表证,恶寒发热,头痛身痛,鼻塞流涕,脉浮者。
出处
《宣明论方》
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