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疮疡案·3202

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一男子湿热下注两腿生疮以人参败毒散加苍术黄柏服之以金黄散敷贴又一人患此久而不愈以船板灰存性一两轻粉三钱为散麻油调贴更以黄柏知母防己龙胆草茯苓当归川芎黄耆白术服之并愈若人两腿生疮作痛或遍身作痛以当归拈痛。

临证实录

一男子湿热下注两腿生疮以人参败毒散加苍术黄柏服之以金黄散敷贴又一人患此久而不愈以船板灰存性一两轻粉三钱为散麻油调贴更以黄柏知母防己龙胆草茯苓当归川芎黄耆白术服之并愈若人两腿生疮作痛或遍身作痛以当归拈痛汤治之

医案解析(通俗版)

这是什么病

这是一位男子,两条腿上长了疮,又肿又痛,像是被湿气和热毒缠住了。他走路都费劲,疼得直冒汗,还觉得浑身发沉,像有东西压着。后来另一个病人也这样,疮一直不好,反反复复,烂得挺深。

中医怎么想

老先生一看,这病根在“湿热下注”,湿气和热毒往下走,专门往腿上跑,就像水往低处流。腿上生疮、又痛又痒,还拖不愈,说明不是一时火气,是湿热积久了,把经络堵住了。所以不能光治表面,得从根上清湿热、通经络。

方子怎么解

第一个用的是人参败毒散加苍术、黄柏,这是清热利湿的底子,加上苍术燥湿,黄柏专清下焦湿热。外敷金黄散,清热消肿,像给疮口“降温”。后来那个久不愈的,用船板灰(烧过的木头灰)加轻粉,麻油调敷,这是取灰的收敛性,轻粉杀虫解毒,内外双管齐下。内服方里,黄柏、知母清热滋阴,防己祛风湿,龙胆草泻肝胆实火,茯苓、白术健脾去湿,当归、川芎活血养血,黄芪补气托毒,整套药就是一边清火,一边扶正,一边祛邪。

聪明在哪

人家不只盯着疮看,而是看出“久不愈”背后是虚实夹杂,既要有清热燥湿的猛药,还得补气养血,不然身体撑不住,疮就难收口。

常见问题

疮疡案·3202是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
疮疡案·3202记录了什么内容?
一男子湿热下注两腿生疮以人参败毒散加苍术黄柏服之以金黄散敷贴又一人患此久而不愈以船板灰存性一两轻粉三钱为散麻油调贴更以黄柏知母防己龙胆草茯苓当归川芎黄耆白术服之并愈若人两腿生疮作痛或遍身作痛以当归拈痛。
疮疡案·3202用的是哪一方剂?
疮疡案·3202用败毒散主治,组成:柴胡、前胡、川芎、枳壳、羌活、独活、茯苓、桔梗、人参、甘草。

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对应方剂

败毒散解表剂
组成
柴胡、前胡、川芎、枳壳、羌活、独活、茯苓、桔梗、人参、甘草
资料记载用量
柴胡9g、前胡9g、川芎9g、枳壳9g、羌活9g、独活9g、茯苓9g、桔梗9g、人参9g、甘草5g、生姜3片、薄荷3g
功效
疏风解表,透邪外出
主治证候
外感表证,恶寒发热,头痛身痛,鼻塞流涕,脉浮者。
出处
《太平惠民和剂局方》
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