一儒者素食膏粱发热作渴饮冷患疮如大麻风大便出黑血服清热祛风等寒药益甚谓血分有热火也故寒之不寒用四物二连汤以清热凉血用六味丸以补肾生水而热退又用柴胡栀子散调理而痊。
一儒者素食膏粱发热作渴饮冷患疮如大麻风大便出黑血服清热祛风等寒药益甚谓血分有热火也故寒之不寒用四物二连汤以清热凉血用六味丸以补肾生水而热退又用柴胡栀子散调理而痊
这是一位读书人，平日吃肉喝酒不少，突然发热口渴，还老想喝凉水。身上长了疮，长得跟大麻风似的，又肿又烂，大便还拉黑血，像墨汁一样。人瘦得厉害，浑身发虚，看着就不是一般的火旺。
医生一看，这人明明是热象，可吃了清热祛风的寒药，反而更糟，说明不是实火，而是虚火上炎。他抓住关键线索：大便出血颜色发黑、舌红少苔、脉细数，这是阴虚火旺、血不归经的表现。根本问题不在“热”，而在“虚”，肾水不足，虚火扰动血脉。
先用四物二连汤，就是四物汤（当归、川芎、白芍、熟地）加黄连、胡黄连，补血凉血，把虚火降下去；再用六味丸（六味地黄丸），补肾阴生津液，让虚火有根可依，不再乱窜。最后用柴胡栀子散疏肝清热，调和气机，收尾收得稳。
人家没见着“热”就猛攻寒凉，反而是从“血出黑”“口渴饮冷”这些表象里看出本质是阴虚，治本不治标，这才叫真懂“虚不受补”的门道。