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疮疡案·3223

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一上舍面发肿肌如癣后变疙瘩色紫搔之出水此脾肺之症也先用清胃汤以清胃热觧表毒又用四物汤加山栀黄芩柴胡角刺甘草节以养阴血袪风热及砭臂腿腕手足指缝并患处以出毒血疏通隧道乃与八珍汤加白芷角刺五加皮全蝎及二圣散。

临证实录

一上舍面发肿肌如癣后变疙瘩色紫搔之出水此脾肺之症也先用清胃汤以清胃热觧表毒又用四物汤加山栀黄芩柴胡角刺甘草节以养阴血袪风热及砭臂腿腕手足指缝并患处以出毒血疏通隧道乃与八珍汤加白芷角刺五加皮全蝎及二圣散兼服月余以养阴血治疮毒又与补气㵼荣汤少愈再与换肌散而全愈后因劳倦遂发赤晕日晡尤甚以四物汤加丹皮柴胡山栀并用补中益气汤年余虽劳而不发

医案解析(通俗版)

这是什么病

这人脸上长了个肿块,一开始像癣一样,后来变成硬疙瘩,颜色发紫,一抓就流水,跟烂疮似的。他整个人也蔫头耷脑,胃口差,动不动就累,脸上的疙瘩还总在下午加重,像是有股火在里头烧。

中医怎么想

老先生一看,这不单是皮肤问题,根子在脾和肺。脾主运化,肺主皮毛,脾虚了湿气就堵在脸上,肺热又把毒往上顶,所以才长出这种又红又紫、会流水的疙瘩。关键是要先清掉胃里的热,再解表层的毒,最后补足气血,把身体的“路”打通,毒才能排出去。

方子怎么解

先是用清胃汤清胃火,再上四物汤加山栀、黄芩、柴胡、角刺、甘草节,这是养血祛风、清热解毒的组合拳。后面用砭法在四肢关节处放血,逼毒从经络走。接着八珍汤加白芷、角刺、五加皮、全蝎,补气养血又通络散结。二圣散是外用的,专门对付顽固疮毒。

聪明在哪

最绝的是,他没一味死攻毒,而是分阶段来:先清后补,边通边养,等病好了,还防复发,一旦劳累就犯,他就用补中益气汤调元气,让身体扛得住,这才是治本的功夫。

常见问题

疮疡案·3223是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
疮疡案·3223记录了什么内容?
一上舍面发肿肌如癣后变疙瘩色紫搔之出水此脾肺之症也先用清胃汤以清胃热觧表毒又用四物汤加山栀黄芩柴胡角刺甘草节以养阴血袪风热及砭臂腿腕手足指缝并患处以出毒血疏通隧道乃与八珍汤加白芷角刺五加皮全蝎及二圣散。
疮疡案·3223用的是哪一方剂?
疮疡案·3223用清胃散主治,组成:生地黄、当归身、牡丹皮、黄连、升麻。

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对应方剂

清胃散清热剂
组成
生地黄、当归身、牡丹皮、黄连、升麻
资料记载用量
生地黄12g、当归身6g、牡丹皮9g、黄连5g、升麻6g
功效
清热泻火,解毒凉血
主治证候
里热炽盛,身热烦躁,口渴引饮,舌红苔黄,脉数有力者。
出处
《脾胃论》
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