宪副姜时川癸卯冬就诊右寸浮数而有痰口内如有疮然薛曰此胃火传于肺也当薄滋味慎起居甲辰秋复就诊尺脉洪数而无力曰此肺金不能生肾水无根之火上炎也宜静调养滋化源彼云今喉中不时燥痛肌体不时发热果是无根之火无疑矣退。
宪副姜时川癸卯冬就诊右寸浮数而有痰口内如有疮然薛曰此胃火传于肺也当薄滋味慎起居甲辰秋复就诊尺脉洪数而无力曰此肺金不能生肾水无根之火上炎也宜静调养滋化源彼云今喉中不时燥痛肌体不时发热果是无根之火无疑矣退谓人曰薛谓我病可疑至乙巳春复往视喉果肿溃脉愈洪大又误以为疮毒投苦寒之剂遂卒(琇按此案当入咽喉门)
这人是位当官的,冬天时嗓子干得像有疮,嘴里发苦,右脉又浮又快,还带点痰。到了第二年秋天,脉象变成尺部又洪又数,人却没力气,喉咙老是发干发痛,身上一阵阵发热,像是火从骨头里烧出来似的。
老薛一看,这脉象不对劲,右寸浮数是胃火往上冲,可到了秋天尺脉洪大无力,说明肺气虚了,不能生肾水,火就没了根,往上蹿,成了“无根之火”。这不是实火,是虚火上炎,得养,不能硬压。
他主张清热滋阴、补肺益肾,用的是调养根本的法子,不是一味用苦寒药去泻火。关键在补肺气、生肾水,让火有地方安身,而不是强行扑灭,否则火没根,越扑越旺。
最厉害的是看出“脉洪而无力”其实是虚火,不是实火,若一见火就用苦寒药,等于把地基拆了,火反而更猛,最后烧毁身体,这病就是被误治给治死的。