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疮疡案·569

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一人形近肥而脆年三十余内有宠妻三月间因劳感热鼻衄久而流涕不休鼻秽难近渐至目昏耳重食少体倦医用四物凉血或用参茋补气罔有效者诊之脉濡而滑按皆无力曰病不起矣初因水不制火肺因火扰流涕不休经云肺热甚则出涕是也况。

临证实录

一人形近肥而脆年三十余内有宠妻三月间因劳感热鼻衄久而流涕不休鼻秽难近渐至目昏耳重食少体倦医用四物凉血或用参茋补气罔有效者诊之脉濡而滑按皆无力曰病不起矣初因水不制火肺因火扰流涕不休经云肺热甚则出涕是也况金体本燥津液日泄则燥者枯矣久则头面诸阳之液因以走泄经云枯涩不能流通逆于肉里乃生痈肿是也月余面目耳傍果作痈疮而卒后见流涕者数人多不救(琇按是症即鼻渊多龙雷之火上升于脑臭秽流溢余以滋水生肝兼养肺金之剂愈者多矣惟一人服苍耳辛夷白芷薄荷等药已百余剂者不救此条当入鼻案)

医案解析(通俗版)

这是什么病

这人三十来岁,体形偏胖但身子虚得紧,老婆又宠着,日子过得挺舒坦。可才三个月,突然累着了,开始发热,鼻子出血,流鼻涕像开了闸,怎么止都止不住,臭得连自己都受不了。眼睛发昏,耳朵发闷,吃不下饭,浑身没劲儿,折腾得人都快散架了。

中医怎么想

医生一摸脉,软绵绵的,滑溜溜的,按下去没力气,心里就明白了:这病不是实火,是虚火在乱窜。肺本来属金,最怕火来克它,火一旺,肺被烧得干了,津液往外跑,鼻涕就止不住。津液耗得太狠,身体里头的“油”都快漏光了,血肉之间没了滋润,自然就生了痈疮,这叫“枯涩不能流通”,就像水管堵了,水不走,反成脓。

方子怎么解

药方没写全名,但从后头提到的“滋水生肝兼养肺金”能猜出,核心是补肾水、养肝血、润肺燥。用的苍耳子、辛夷、白芷、薄荷这些药,都是通鼻窍的,可偏偏这人用了上百剂还治不好,说明根本问题不在“通”,而在“虚”。越通越伤津,越伤越干,越干越生疮。

聪明在哪

最厉害的是看出“流涕不止”不是感冒,而是内里津液被虚火逼得往外跑,根本不是清热或补气能解决的,得从源头补足身体的“底子”,不然越治越糟。

常见问题

疮疡案·569是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
疮疡案·569记录了什么内容?
一人形近肥而脆年三十余内有宠妻三月间因劳感热鼻衄久而流涕不休鼻秽难近渐至目昏耳重食少体倦医用四物凉血或用参茋补气罔有效者诊之脉濡而滑按皆无力曰病不起矣初因水不制火肺因火扰流涕不休经云肺热甚则出涕是也况。

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