一妇人性躁寒热口苦胁痛耳鸣腹胀溺涩逾年矣症属肝火用四君加柴胡炒山栀炒龙胆数剂乃与逍遥散兼服而疮愈又与六味丸及逍遥散七十余剂诸症悉退若有愈后身起白屑搔则肌肤如帛所隔此气血虚不能营于腠理用大补之剂若有愈后。
一妇人性躁寒热口苦胁痛耳鸣腹胀溺涩逾年矣症属肝火用四君加柴胡炒山栀炒龙胆数剂乃与逍遥散兼服而疮愈又与六味丸及逍遥散七十余剂诸症悉退若有愈后身起白屑搔则肌肤如帛所隔此气血虚不能营于腠理用大补之剂若有愈后发热身起疙瘩痒痛搔破脓水淋漓经候不调此肝火血热用四物加柴胡山栀白术茯苓丹皮甘草(此二种亦要知之)
这女人折腾了一年多,整天心烦气躁,忽冷忽热,嘴里发苦,两肋胀痛,耳朵还嗡嗡响,肚子胀得难受,小便也不利索。后来身上长了疮,又疼又痒,抓破了流水,反反复复治不好,像是被火燎过一样。
医生一看,这人肝火旺得厉害,口苦、胁痛、耳鸣、情绪急,都是肝火上扰的招牌症状;再看她小便涩、腹胀,是火气堵在中焦,气机不畅。那身上的疮,根本不是外感毒邪,而是内里肝火煎熬,把血炼得干枯,化成脓毒往外跑。
先用四君子汤加柴胡、炒山栀、炒龙胆,补气清肝火,把火头压下去;接着换逍遥散,疏肝解郁,调和气血;等疮好了,又用六味地黄丸滋肾阴,配合逍遥散养血柔肝。最后出现皮肤干痒、脱屑,说明血虚到皮肉都养不活,就大补气血,用的是补益之法。
医者没死守“疮必清热解毒”,而是看出不同阶段病因不同:初期是肝火作祟,中期是血虚失养,后期是营卫不固,治法跟着病情走,一环扣一环,像剥笋一样层层深入。