一妇人日晡身痒月余口干又月余成疮服祛风之剂脓水淋漓午前畏寒午后发热殊类风症薛谓此肝经郁火外邪所搏用补中益气(肝火未平参茋宜缓)加山栀钩藤又以逍遥散加川芎贝母而愈。
一妇人日晡身痒月余口干又月余成疮服祛风之剂脓水淋漓午前畏寒午后发热殊类风症薛谓此肝经郁火外邪所搏用补中益气(肝火未平参茋宜缓)加山栀钩藤又以逍遥散加川芎贝母而愈
这女人从下午到傍晚就开始浑身发痒,一痒就是一个多月,嘴里还干得不行,又过了一个月,身上开始长疮,脓水直流,像流水一样不停。白天怕冷,到了下午就发热,看着跟风邪犯表似的,可吃了一堆祛风药,反而越治越糟。
老薛一看,这不像是外感风邪那么简单。口干、午后发热、皮肤出脓,说明里头有火气在烧;痒得厉害又在日晡时加重,那是肝经火旺的典型表现。加上长期服祛风药,伤了正气,反而让火气更往上冲,就像火炉上盖了个锅,火气出不去,只能往外冒。
先用补中益气汤打底,补脾气、升清阳,把身体的“气”提起来,但没敢多放参、芪,怕助火,只慢慢补。加山栀清肝火,钩藤平肝风,专管那股乱窜的火气和痒。后来改用逍遥散,加川芎活血行气,贝母化痰散结,既疏肝又解郁,把堵在肝里的火和痰都给理顺了。
他没被“痒”“发热”这些表面症状带跑偏,一眼看出是肝火内郁,外邪为引,用药不攻不守,先扶正再清火,步步为营,才没让病人越治越虚。