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疮疡案·711

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一妇人日晡身痒月余口干又月余成疮服祛风之剂脓水淋漓午前畏寒午后发热殊类风症薛谓此肝经郁火外邪所搏用补中益气(肝火未平参茋宜缓)加山栀钩藤又以逍遥散加川芎贝母而愈。

临证实录

一妇人日晡身痒月余口干又月余成疮服祛风之剂脓水淋漓午前畏寒午后发热殊类风症薛谓此肝经郁火外邪所搏用补中益气(肝火未平参茋宜缓)加山栀钩藤又以逍遥散加川芎贝母而愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

这女人从下午到傍晚就开始浑身发痒,一痒就是一个多月,嘴里还干得不行,又过了一个月,身上开始长疮,脓水直流,像流水一样不停。白天怕冷,到了下午就发热,看着跟风邪犯表似的,可吃了一堆祛风药,反而越治越糟。

中医怎么想

老薛一看,这不像是外感风邪那么简单。口干、午后发热、皮肤出脓,说明里头有火气在烧;痒得厉害又在日晡时加重,那是肝经火旺的典型表现。加上长期服祛风药,伤了正气,反而让火气更往上冲,就像火炉上盖了个锅,火气出不去,只能往外冒。

方子怎么解

先用补中益气汤打底,补脾气、升清阳,把身体的“气”提起来,但没敢多放参、芪,怕助火,只慢慢补。加山栀清肝火,钩藤平肝风,专管那股乱窜的火气和痒。后来改用逍遥散,加川芎活血行气,贝母化痰散结,既疏肝又解郁,把堵在肝里的火和痰都给理顺了。

聪明在哪

他没被“痒”“发热”这些表面症状带跑偏,一眼看出是肝火内郁,外邪为引,用药不攻不守,先扶正再清火,步步为营,才没让病人越治越虚。

常见问题

疮疡案·711是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
疮疡案·711记录了什么内容?
一妇人日晡身痒月余口干又月余成疮服祛风之剂脓水淋漓午前畏寒午后发热殊类风症薛谓此肝经郁火外邪所搏用补中益气(肝火未平参茋宜缓)加山栀钩藤又以逍遥散加川芎贝母而愈。
疮疡案·711用的是哪一方剂?
疮疡案·711用逍遥散主治,组成:柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、生姜、薄荷。

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对应方剂

逍遥散和解剂
组成
柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、生姜、薄荷
资料记载用量
柴胡9g、当归9g、白芍9g、白术9g、茯苓9g、甘草4.5g、生姜3片、薄荷3g
功效
和解表里,调和脏腑
主治证候
少阳枢机不利,寒热往来,胸胁苦满,口苦咽干,脉弦者。
出处
《太平惠民和剂局方》
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