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疮疡案·717

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一妇人素善怒臂患痈疮口出肉长二寸许用加味逍遥散藜芦膏而愈后因怒患处胀闷遍身汗如雨此肝经风热风能散气而然耳仍用前散并八珍汤而愈。

临证实录

一妇人素善怒臂患痈疮口出肉长二寸许用加味逍遥散藜芦膏而愈后因怒患处胀闷遍身汗如雨此肝经风热风能散气而然耳仍用前散并八珍汤而愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

这妇人平日爱生气,胳膊上长了个痈疮,疮口里长出两寸多长的肉芽,像是烂了又没好利索。后来一动怒,那地方就胀得慌,浑身汗像下雨似的往外冒,整个人都虚得不行。

中医怎么想

医生一看,这病根不在疮上,而在肝气不顺。她老爱发火,肝火旺,火气往上冲,把本来该收敛的气给散开了,所以一怒就出汗、胀闷。疮虽是外头的问题,但反复发作,根源是肝经有热,加上情绪一波动,火就往上窜,气也乱了。

方子怎么解

先用加味逍遥散疏肝解郁,清内热,调畅气机;再加藜芦膏外敷,拔毒生肌,把疮口里的坏肉清理干净。等疮好了,又因肝气扰动,伤了气血,就改用八珍汤补气养血,把身体底子补回来,内外兼顾。

聪明在哪

医生没光盯着疮治,而是看出“一怒就出汗”这个细节,知道是肝气动了,才明白病根在情志,顺势调理肝气,才算真正抓住了症结。

常见问题

疮疡案·717是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
疮疡案·717记录了什么内容?
一妇人素善怒臂患痈疮口出肉长二寸许用加味逍遥散藜芦膏而愈后因怒患处胀闷遍身汗如雨此肝经风热风能散气而然耳仍用前散并八珍汤而愈。
疮疡案·717用的是哪一方剂?
疮疡案·717用逍遥散主治,组成:柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、生姜、薄荷。

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对应方剂

逍遥散和解剂
组成
柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、生姜、薄荷
资料记载用量
柴胡9g、当归9g、白芍9g、白术9g、茯苓9g、甘草4.5g、生姜3片、薄荷3g
功效
和解表里,调和脏腑
主治证候
少阳枢机不利,寒热往来,胸胁苦满,口苦咽干,脉弦者。
出处
《太平惠民和剂局方》
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