一男子足指患疔肿焮痛赤用隔蒜灸人参败毒散加金银花白芷大黄二剂痛止又用十宣散加天花粉金银花去桂数剂而愈外科枢要有论宜考
这是一位男子,脚趾头长了个疔疮,又红又肿还疼得厉害,像火烧一样,走路都抬不起脚。肿块发得快,整个脚趾头都胀得通红,痛得整夜睡不着。
医生一看,这明显是热毒壅盛,火气往上冲,所以用隔蒜灸来把毒引出来,再用清热解毒的药打底。他发现病人虽然局部红肿热痛,但没说有发烧、神昏这些重证,说明邪还在表,还没入里,所以不能猛攻,得先清热散毒,再慢慢收功。
人参败毒散本来是治外感风寒的,这里借它升提正气、托毒外出;加金银花、白芷清热解毒、消肿止痛,大黄则通腑泄热,让火毒从下走。后来换十宣散加天花粉,是专为溃后生肌收口,天花粉能化痰排脓,去掉了原来的桔梗,怕它太升反而助火。
用药分阶段:前期用清热托毒为主,不急着破溃;后期转为生肌收口,不伤正气,既防毒邪扩散,又护住元气,这才是治疔疮的真功夫。