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疮疡案·743

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一男子背疮不敛焮肿发热小便赤涩口干体倦脉洪数而无力用参茋归术熟地黄芎芍陈皮麦冬五味炙草肉桂补元气引虚火归经脉症益甚此药力未能及也再剂顿退郤去肉桂又数剂而愈此症因前失补元气故耳。

临证实录

一男子背疮不敛焮肿发热小便赤涩口干体倦脉洪数而无力用参茋归术熟地黄芎芍陈皮麦冬五味炙草肉桂补元气引虚火归经脉症益甚此药力未能及也再剂顿退郤去肉桂又数剂而愈此症因前失补元气故耳

医案解析(通俗版)

这是什么病

这是一位男子,背上长了疮,伤口一直不收口,又红又肿还发热,小便发黄、口干得厉害,整个人没力气,像被抽了筋似的。脉象又快又有力,可一按下去却软绵绵的,像是没底。

中医怎么想

医生一看这脉,表面看是热得厉害,可细一摸,虚得很,说明不是实火,而是“虚火”在乱窜。这人本来元气就亏了,疮口不愈,火气就往上冲,像没根的柴火,烧得旺但根本没劲儿。所以不能只清热,得先补上那股“气”,把火引回正道。

方子怎么解

用的是四君子汤加味:人参、黄芪、当归、白术、熟地、川芎、白芍、陈皮、麦冬、五味子、炙甘草,再加点肉桂。这方子就是补气养血、调和营卫,尤其靠人参、黄芪这两味猛药补元气,熟地、当归补血,肉桂是引火归元的小把戏,让那浮在外面的火,乖乖回到身体里安家。

聪明在哪

一开始用了肉桂,结果病情反而加重,医生立马反应过来:火虽虚,但刚补时不宜用引火药,得先稳住根基。撤掉肉桂后,再补几剂,病就退了,这说明治病不是死守方子,得看病人“气”的反应,随时调整,才是真本事。

常见问题

疮疡案·743是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
疮疡案·743记录了什么内容?
一男子背疮不敛焮肿发热小便赤涩口干体倦脉洪数而无力用参茋归术熟地黄芎芍陈皮麦冬五味炙草肉桂补元气引虚火归经脉症益甚此药力未能及也再剂顿退郤去肉桂又数剂而愈此症因前失补元气故耳。

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