驾部林汝玉冬不衣绵作渴饮冷每自喜壮实诊其脉数大无力薛谓至火令当发毒不信三月间果背热便秘脉涩用四物加芩连山栀数剂大便始和却去芩连加参术茯苓二十余剂及八味丸半觔许（琇案此等症必舍六味而用八味其义何居）渴减。
驾部林汝玉冬不衣绵作渴饮冷每自喜壮实诊其脉数大无力薛谓至火令当发毒不信三月间果背热便秘脉涩用四物加芩连山栀数剂大便始和却去芩连加参术茯苓二十余剂及八味丸半觔许（琇案此等症必舍六味而用八味其义何居）渴减六七背热亦退至夜背发一疽纯用托里之药而愈
林汝玉这人冬天不穿厚棉衣，还总口干想喝凉水，自己觉得身子壮实得很。可到了三月，背上开始发烫，大便干结，脉象又快又虚，像是火气旺，实则底子已经亏了。
老薛一看他脉数而无力，就知道是虚火上炎，不是真热，而是阴虚内热，就像炉子底下柴烧得猛，其实火苗早就快灭了。他不急着清热，先用四物汤补血养阴，再加黄芩、黄连、山栀清一点虚火，等大便通了，立刻撤掉苦寒药，怕伤脾胃。
前头用四物汤加芩连栀子，是先救急，把虚火压一压；大便一顺，马上去掉苦寒药，换成人参、白术、茯苓补气健脾，这是在扶正固本。后来用八味丸（即肾气丸），是专补肾阳，让身体有根，能托毒外出。
他不用六味地黄丸，反而用八味丸，因为这人背疮虽像虚火，但根本是肾阳不足，命门火衰，不补阳，毒就拖不走，所以要“引火归元”，把火种重新安回炉底。