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疮疡案·768

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

陈录判母年七十余亦冬至后脑出疽形可瓯面大疡医诊视曰俟疮熟以针出脓因怒笞侍妾疮辄内陷凹一韭叶许面色青黄不泽四肢逆冷汗出身清时复呕吐脉极沉细而迟(温补无疑身不热而清可想)盖縁衰老之年严寒之时病中苦楚饮食淡。

临证实录

陈录判母年七十余亦冬至后脑出疽形可瓯面大疡医诊视曰俟疮熟以针出脓因怒笞侍妾疮辄内陷凹一韭叶许面色青黄不泽四肢逆冷汗出身清时复呕吐脉极沉细而迟(温补无疑身不热而清可想)盖縁衰老之年严寒之时病中苦楚饮食淡薄已涤肥脓之气独存瘦瘁之形加之暴怒精神愈损故此有寒变也病与时同速制五香汤一剂加丁香附子各五钱剂尽疡复大发随症调治而愈内经曰凡治病必察其下谓察时下之宜也诸痛疮疡皆属心火言其常也如疮盛形羸邪高痛下始热终寒此反常也固当察时下之宜而权治故曰经者常也法者用也医者意也随所宜而治之可収十全之功矣

医案解析(通俗版)

这是什么病

陈录判他老母亲七十多岁,冬至刚过,脑门上长了个疮,大得能盖住一个碗口。本来是普通痈疽,可她一怒之下把伺候她的丫鬟打了,结果疮口突然塌陷下去,像韭菜叶那么浅,脸色青黄没光泽,手脚冰凉,出冷汗,还时不时干呕,脉象细得几乎摸不着,又慢得像停了似的。

中医怎么想

这病看着像是外头的疮,其实根本在里头,老人本就年迈体虚,冬天寒气重,本身阳气就弱,加上长期吃东西没滋味,身体早就瘦得只剩骨架,再被一通暴怒一激,心神大伤,阳气更散了。外头的疮反倒是表象,真正的问题是内里阳气快没了,寒象压顶,所以才出现“热症变寒”的怪相。

方子怎么解

用的是五香汤,加了丁香和附子各五钱。丁香温中止呕,专治胃寒吐逆;附子大补命门真火,能把沉到极点的阳气拽回来。这两味药一上,就像给冻僵的炉子重新点火,把那股死气慢慢暖开,疮口也就跟着鼓起来,重新发脓,正气一足,病自然就退了。

聪明在哪

不看表面肿不肿、痛不痛,而是盯着人整个状态:脉沉细迟、四肢逆冷、呕吐不止,一眼看出这是“阳衰欲脱”的危象,不是普通的疮毒,而是要先救命,后治病,这才叫“随所宜而治”。

常见问题

疮疡案·768是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
疮疡案·768记录了什么内容?
陈录判母年七十余亦冬至后脑出疽形可瓯面大疡医诊视曰俟疮熟以针出脓因怒笞侍妾疮辄内陷凹一韭叶许面色青黄不泽四肢逆冷汗出身清时复呕吐脉极沉细而迟(温补无疑身不热而清可想)盖縁衰老之年严寒之时病中苦楚饮食淡。

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