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疮疡案·775

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一妇冬患脑肿痛热渴用清热消毒溃之而愈次年三月其舌肿大遍身发疔如紫葡萄不计其数手足尤多乃脾胃受毒各刺出黑血服夺命丹七粒出臭汗疮热益甚便秘二日与大黄芩连各三钱升麻白术山栀薄荷连翘各二钱生草一钱水煎三五沸服。

临证实录

一妇冬患脑肿痛热渴用清热消毒溃之而愈次年三月其舌肿大遍身发疔如紫葡萄不计其数手足尤多乃脾胃受毒各刺出黑血服夺命丹七粒出臭汗疮热益甚便秘二日与大黄芩连各三钱升麻白术山栀薄荷连翘各二钱生草一钱水煎三五沸服之大小便出臭血甚多下体稍退乃磨入犀角汁再服舌本及齿缝出臭血诸毒乃消更以犀角地黄丸而愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

这女人去年冬天得了脑部肿痛,发高烧口渴,医生用清热解毒法让她溃了脓,好利索了。可第二年三月,她突然舌头肿得像馒头一样大,全身长满小疔疮,密密麻麻跟紫葡萄似的,手和脚上尤其多,疼得坐立不安。

中医怎么想

看她舌肿、浑身起疔,还出黑血,明显是毒气没清干净,藏在脾胃里,像埋了颗定时炸弹。这次一爆发,就是毒从内往外冲,所以才一路从舌根、牙缝、大小便都排臭血,说明邪气正往外跑,不是虚证,而是实热壅盛的“毒火攻心”。

方子怎么解

这个方子用了大黄、黄芩、黄连三味苦寒药,专往里头清火,把热毒往下逼;升麻引药上行,又帮着解毒散结;白术健脾防伤正气,山栀、薄荷、连翘清上焦之火,生甘草调和诸药。整个方子就像一把火钳,一边拔毒一边护胃,让毒从大小便走,不伤身体。

聪明在哪

他看出病人不是单纯“上火”,而是毒伏在脾胃深处,所以先用猛药逼毒下行,等臭血排得差不多了,再加犀角汁,直接清血分之热,这才把舌根、牙缝里的毒根拔净,治得彻底。

常见问题

疮疡案·775是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
疮疡案·775记录了什么内容?
一妇冬患脑肿痛热渴用清热消毒溃之而愈次年三月其舌肿大遍身发疔如紫葡萄不计其数手足尤多乃脾胃受毒各刺出黑血服夺命丹七粒出臭汗疮热益甚便秘二日与大黄芩连各三钱升麻白术山栀薄荷连翘各二钱生草一钱水煎三五沸服。
疮疡案·775用的是哪一方剂?
疮疡案·775用犀角地黄汤主治,组成:犀角(水牛角代)、生地黄、芍药、牡丹皮。

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对应方剂

犀角地黄汤清热剂
组成
犀角(水牛角代)、生地黄、芍药、牡丹皮
资料记载用量
水牛角30g(先煎)、生地黄24g、芍药12g、牡丹皮9g
功效
清热泻火,解毒凉血
主治证候
里热炽盛,身热烦躁,口渴引饮,舌红苔黄,脉数有力者。
出处
《备急千金要方》
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