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疮疡案·778

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一妇人年二十余素清弱左手背骨渐肿二年后溃而脓水清稀患处色黯连背发肿形体愈瘦内热晡热自汗盗汗经水两月一至朝用归脾汤夕用逍遥散患处并肿背频用葱熨两月诸症渐愈疮出一骨仍服前药又三月前后用三百余剂喜主母体恤得。

临证实录

一妇人年二十余素清弱左手背骨渐肿二年后溃而脓水清稀患处色黯连背发肿形体愈瘦内热晡热自汗盗汗经水两月一至朝用归脾汤夕用逍遥散患处并肿背频用葱熨两月诸症渐愈疮出一骨仍服前药又三月前后用三百余剂喜主母体恤得愈瘰疬

医案解析(通俗版)

这是什么病

这是一位二十多岁的年轻女子,身子骨一向单薄,左手背那块骨头慢慢肿起来,两年后破了口,流出来的脓水又清又稀,伤口颜色发暗,还连着背后也肿了。人越瘦越厉害,白天总发热,傍晚更热得厉害,动不动就出汗,月经两个月才来一次,整个人像被抽干了似的。

中医怎么想

医生一看,这哪是普通长疮?根本是虚火内耗、气血两亏的底子上,邪气趁虚而入。手背和背后都肿,说明病邪走的是经络,不是局部感染。她夜里盗汗、白天自汗,月经稀少,全是阴虚内热、营卫不和的信号。再看她体质这么弱,光清热解毒没用,得先补正气,把身体底子扶起来才行。

方子怎么解

早上用归脾汤,专补心脾之气,让血有地方生,气能统血;晚上用逍遥散,疏肝解郁,调和肝气,防止情绪伤脾。这两方轮着吃,一个补一个调,就像给身体修房子,一边补墙一边通气。葱熨是外治法,靠热力引药气透皮入里,帮局部活血化瘀。

聪明在哪

不急着攻疮,反而先顾本,知道“正气存内,邪不可干”,你先把人救过来,疮自然会慢慢收口,这才是真懂治疮的门道。

常见问题

疮疡案·778是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
疮疡案·778记录了什么内容?
一妇人年二十余素清弱左手背骨渐肿二年后溃而脓水清稀患处色黯连背发肿形体愈瘦内热晡热自汗盗汗经水两月一至朝用归脾汤夕用逍遥散患处并肿背频用葱熨两月诸症渐愈疮出一骨仍服前药又三月前后用三百余剂喜主母体恤得。
疮疡案·778用的是哪一方剂?
疮疡案·778用归脾汤主治,组成:白术、当归、茯苓、黄芪、龙眼肉、远志、酸枣仁、木香、甘草、人参。

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对应方剂

归脾汤补益剂
组成
白术、当归、茯苓、黄芪、龙眼肉、远志、酸枣仁、木香、甘草、人参
资料记载用量
白术9g、当归9g、茯苓9g、黄芪12g、龙眼肉12g、远志6g、酸枣仁12g、木香6g、甘草3g、人参6g、生姜3片、大枣3枚
功效
益气补血,健脾养心
主治证候
心脾气血两虚证及脾不统血证。心悸怔忡,健忘失眠,盗汗虚热,体倦食少,面色萎黄,舌淡苔薄白,脉细弱。
出处
《济生方》
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