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疮疡案·783

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一妇患之恐不起致少寐年余疬破脓水淋漓经水或五十日或两月余一至误服通经丸辗转无寐午前恶寒午后发热薛以为思虑亏损脾血用归脾汤作丸午前以六君送下午后以逍遥送下两月余得寐半载后经行如期年余疮愈。

临证实录

一妇患之恐不起致少寐年余疬破脓水淋漓经水或五十日或两月余一至误服通经丸辗转无寐午前恶寒午后发热薛以为思虑亏损脾血用归脾汤作丸午前以六君送下午后以逍遥送下两月余得寐半载后经行如期年余疮愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

这是一位妇人,身上长了疮疡,破了口子,脓水一直流个不停,像下雨似的。她还月经不调,有时候五十天来一次,有时候两个月才来一回,整个人瘦得厉害,心里发慌,整夜睡不着觉,已经折腾了一年多。白天怕冷,一到下午就发热,像是有股火在身体里烧。

中医怎么想

老医生薛看出问题不在疮上,而在“心神”和“气血”,这人长期思虑过度,把脾脏的血气耗空了,导致心神不安、经血紊乱。疮是表象,根子在内伤。他不急着去消肿排脓,反而先治“心”和“脾”,让身体先能安下神来,睡得着觉,再慢慢调理经血,病自然就松动了。

方子怎么解

用归脾汤做成丸药,早上用六君子汤送服,补脾气、养心血;下午换逍遥散送服,疏肝解郁、理顺气机。归脾汤里的黄芪、党参、白术补中气,当归、远志养心神;逍遥散里的柴胡、白芍疏肝,茯苓、甘草健脾,两方轮着来,就像给身体轮流加温、松绑。

聪明在哪

不治疮而先安神,知道人睡不着,心神乱,血就难归经,经血不调,疮也难愈,先让病人睡得着,才是真正的“治本”。

常见问题

疮疡案·783是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
疮疡案·783记录了什么内容?
一妇患之恐不起致少寐年余疬破脓水淋漓经水或五十日或两月余一至误服通经丸辗转无寐午前恶寒午后发热薛以为思虑亏损脾血用归脾汤作丸午前以六君送下午后以逍遥送下两月余得寐半载后经行如期年余疮愈。
疮疡案·783用的是哪一方剂?
疮疡案·783用归脾汤主治,组成:白术、当归、茯苓、黄芪、龙眼肉、远志、酸枣仁、木香、甘草、人参。

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对应方剂

归脾汤补益剂
组成
白术、当归、茯苓、黄芪、龙眼肉、远志、酸枣仁、木香、甘草、人参
资料记载用量
白术9g、当归9g、茯苓9g、黄芪12g、龙眼肉12g、远志6g、酸枣仁12g、木香6g、甘草3g、人参6g、生姜3片、大枣3枚
功效
益气补血,健脾养心
主治证候
心脾气血两虚证及脾不统血证。心悸怔忡,健忘失眠,盗汗虚热,体倦食少,面色萎黄,舌淡苔薄白,脉细弱。
出处
《济生方》
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