一士人患下疳寒药伤胃腐溃肿痛日晡热甚口干体倦食少欲呕先用六君加柴胡升麻脾胃醒而诸症退更以补中益气加炒黑山栀肝火退而肿痛痊肩痈。
一士人患下疳寒药伤胃腐溃肿痛日晡热甚口干体倦食少欲呕先用六君加柴胡升麻脾胃醒而诸症退更以补中益气加炒黑山栀肝火退而肿痛痊肩痈
这是一位读书人，下面长了个烂疮，叫“下疳”，伤口腐烂溃破，疼得厉害，到了下午尤其发热，口干、没力气、吃不下东西，还老想吐。这病拖了挺久，一开始用寒凉药治，结果胃更坏了，疮也越治越糟。
医生一看，这人脾胃虚得不行，舌苔薄、脉弱，加上一吃寒药就更差，说明不是实火，而是虚中夹热。那股热是“日晡热甚”，下午特别烧，这是阴虚内热的典型表现，再加上口干、乏力、想呕，根本不是外感，是脾虚生湿、肝火犯胃，虚火上炎，把疮给“烧”坏了。
先用六君子汤加柴胡、升麻，这是在补脾气、升清阳，让胃气能上来，胃口好了，人也有力气了。接着用补中益气汤加炒黑山栀，补气升阳的同时，用炒黑山栀清肝火，不伤胃，专治肝火扰动导致的烦热、口苦、疮疡反复。
不一味清火，而是先扶正再清邪，先顾脾胃，再调肝火，把“虚不受补”“火不能清”的死结解开，这才真正让疮慢慢收口。