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疮疡案·966

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一子患痘疹已出而稍迟遂用正气散加白芍又用胡荽酒猴黎酒(即山查也)尚出迟其家谓药太缓夜自烧人齿五枚酒调服之一身疮疹尽出钱闻骇再诊其脉已微观脑后并两足尽白色是荣卫弱毒气少而药力太过阳气少而无以接应故无血色。

临证实录

一子患痘疹已出而稍迟遂用正气散加白芍又用胡荽酒猴黎酒(即山查也)尚出迟其家谓药太缓夜自烧人齿五枚酒调服之一身疮疹尽出钱闻骇再诊其脉已微观脑后并两足尽白色是荣卫弱毒气少而药力太过阳气少而无以接应故无血色也阳气尽出外则里寒寒气成湿湿必濡㵼急以二气丹为丸服至半两二日㵼止又服内补散治疮痘成斑烂遍体成片将息月余方愈此因人齿散表过故也

医案解析(通俗版)

这是什么病

这小伙子得的是天花(痘疹),本来已经出疹了,可出得慢,家人急得不行,自己还烧了人牙粉拿酒送服,结果一整身的疹子全冒出来了。人牙粉是猛药,一吃下去,全身发白,连后脑勺和脚底都发青发白,像是没血色似的。

中医怎么想

老医生一听脉象微得快没了,就知道不对劲了,不是毒气太重,而是身体太虚,阳气根本撑不住。本来疹子出得慢是正气不足,再用猛药催它,等于火上浇油,阳气全往外跑,里头空了,寒气就趁机钻进来,湿气也跟着泛滥,所以皮肤又冷又黏,像被水泡过一样。

方子怎么解

先用二气丹(补阳益气的成药)做成丸子,吃了半两,把阳气拉回来,湿气自然退了;接着换内补散,专补气血、托毒生肌,让溃烂的皮肉慢慢长好。这俩药一个扶正,一个收口,不急不躁,正好对上他虚到极点的底子。

聪明在哪

最绝的是,别人见疹子出得慢就急着催,他却看出“出得慢”其实是身体扛不住,反用猛药反而坏事,关键在识破“虚不受补”的陷阱,不跟风用药,才没把人治坏。

常见问题

疮疡案·966是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
疮疡案·966记录了什么内容?
一子患痘疹已出而稍迟遂用正气散加白芍又用胡荽酒猴黎酒(即山查也)尚出迟其家谓药太缓夜自烧人齿五枚酒调服之一身疮疹尽出钱闻骇再诊其脉已微观脑后并两足尽白色是荣卫弱毒气少而药力太过阳气少而无以接应故无血色。
疮疡案·966用的是哪一方剂?
疮疡案·966用正气散主治,组成:甘草 (炒)七钱, 陈皮 、 藿香 (去梗)、 白术 ,各一两。 厚朴 、 半夏 (同厚朴各三两,为末, 生姜 四两,研烂,同为饼子,微炒)。

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对应方剂

正气散药典方剂
组成
甘草 (炒)七钱, 陈皮 、 藿香 (去梗)、 白术 ,各一两。 厚朴 、 半夏 (同厚朴各三两,为末, 生姜 四两,研烂,同为饼子,微炒)。
功效
治伤寒阴证,憎寒恶风,正气逐冷,胸膈噎塞,胁肋膨胀,心下坚痞,吐、痢,呕逆酸水,咳逆,怠惰嗜卧,不思饮食。
主治证候
每服二钱,生姜三片,枣一枚,水一盏,煎至七分,食前稍热服。 又治久患疟疾,膈气心痛,日进三服。 常服顺气宽中,辟除瘟疫。
出处
《宋·太平惠民和剂局方》 《太平惠民和剂局方》卷二:正气散
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