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疮疡案·980

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

太子中允关杞曽提举广南西路常平仓行部邕管一吏人为虫所毒举身溃烂有一医言能治使视之曰此为天蛇所螫疾已深不可为也乃以药敷其疮有肿起处以钳㧞之凡取十余条而疾不起又钱塘西溪尝有一田家急病癞通身溃烂号呼欲绝西溪。

临证实录

太子中允关杞曽提举广南西路常平仓行部邕管一吏人为虫所毒举身溃烂有一医言能治使视之曰此为天蛇所螫疾已深不可为也乃以药敷其疮有肿起处以钳㧞之凡取十余条而疾不起又钱塘西溪尝有一田家急病癞通身溃烂号呼欲绝西溪寺僧识之曰此天蛇毒尔非癞也取木皮煮饮一斗许令其恣饮初日疾减半两三日顿愈验其木乃今之秦皮也然不知天蛇何物或云草间黄花蜘蛛是也人遭其螫仍为露水所濡乃成此疾露涉者戒之

医案解析(通俗版)

这是什么病

这人是广南西路一个管粮仓的小官,手下有个差役被虫咬了,全身溃烂得厉害,皮肉都烂透了,疼得直喊救命。另一头,钱塘西溪有个种地的农夫,浑身溃烂,痛得嗷嗷叫,快不行了,村里人都以为他得了癞病(麻风一类的顽疾)。

中医怎么想

老中医一看,这根本不是什么“癞病”,而是被一种叫“天蛇”的毒虫咬了,毒气入血,化为疮毒,还被露水一浸,毒性更重。关键线索是:这病来得急,溃烂范围大,又在潮湿地方发病,再加“露水濡染”这一笔,说明是外感毒邪、湿热交蒸所致,不是内伤虚损。

方子怎么解

用的是秦皮煮水喝,一次就喝一斗(约现在两升),让病人敞开肚皮喝。秦皮这味药,性苦寒,专清热燥湿、解毒敛疮,正好对付这种毒火攻心、湿热下注的烂疮。喝下去后,毒从尿里排,热从汗里散,所以两天就全好了。

聪明在哪

人家不靠猜,只看“露水濡染”这个细节,凡是在湿地上走、被露水打湿的人,突然生这种烂疮,就得往“毒虫咬伤”上想,而不是先当皮肤病治,省了多少冤枉药。

常见问题

疮疡案·980是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
疮疡案·980记录了什么内容?
太子中允关杞曽提举广南西路常平仓行部邕管一吏人为虫所毒举身溃烂有一医言能治使视之曰此为天蛇所螫疾已深不可为也乃以药敷其疮有肿起处以钳㧞之凡取十余条而疾不起又钱塘西溪尝有一田家急病癞通身溃烂号呼欲绝西溪。

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