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从妹患反胃案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

从妹患泄后虚弱腹胀不食季父延诸医疗之予偶问疾见其用二陈汤及枳壳山查等味予曰请一看病者见其向内卧眠两手置一处不复动曰元气虚甚矣法宜理中汤恐食积未尽进以人参三钱橘红二钱加姜汁竹沥数匙夜半食粥神思顿活季父大。

临证实录

从妹患泄后虚弱腹胀不食季父延诸医疗之予偶问疾见其用二陈汤及枳壳山查等味予曰请一看病者见其向内卧眠两手置一处不复动曰元气虚甚矣法宜理中汤恐食积未尽进以人参三钱橘红二钱加姜汁竹沥数匙夜半食粥神思顿活季父大喜尽谢诸医再以六君子汤加山查砂仁麦冬调理之数剂立起(仝上)

医案解析(通俗版)

这是什么病

这姑娘之前拉肚子拉得厉害,身子虚得不行,肚子胀得像鼓,一见饭就犯恶心,吃不下东西。整个人蔫头耷脑,躺着时手脚都懒得动,连翻个身都费劲,一看就是元气大伤、脾胃彻底没力气了。

中医怎么想

老中医一进门就看出不对,人是躺着的,手还叠在一块不动,这可不是普通肚子胀,是气都提不起来,根本不是积食堵着,而是脾阳虚到极点,胃气上不来,所以才不想吃、不能动。这时候再用消导药(比如枳壳、山楂)只会雪上加霜。

方子怎么解

先用理中汤打底,温中健脾,人参补气,干姜暖胃,白术健脾,橘红理气化痰,再加姜汁和竹沥,这两样是妙招:姜汁引药入胃,竹沥清虚火,还能助消化。半夜喝碗粥,人立马精神了,说明脾胃开始有反应了。

聪明在哪

最绝的是他一眼看穿“虚”字当头,不被表面的腹胀迷惑,敢把消食药全停掉,先补气救本,等元气上来再慢慢调理,这才是真懂“虚不受补”的分寸。

常见问题

从妹患反胃案是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
从妹患反胃案记录了什么内容?
从妹患泄后虚弱腹胀不食季父延诸医疗之予偶问疾见其用二陈汤及枳壳山查等味予曰请一看病者见其向内卧眠两手置一处不复动曰元气虚甚矣法宜理中汤恐食积未尽进以人参三钱橘红二钱加姜汁竹沥数匙夜半食粥神思顿活季父大。
从妹患反胃案用的是哪一方剂?
从妹患反胃案用二陈汤主治,组成:半夏、橘红、白茯苓、甘草。

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对应方剂

二陈汤祛痰剂
组成
半夏、橘红、白茯苓、甘草
资料记载用量
半夏15g、橘红15g、白茯苓9g、甘草4.5g、生姜7片、乌梅1个
功效
燥湿化痰,理气和中
主治证候
湿痰证。咳嗽痰多,色白易咯,恶心呕吐,胸膈痞闷,肢体困重,或头眩心悸,舌苔白滑或腻,脉滑。
出处
《太平惠民和剂局方》
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