朱翰林太夫人年近七旬偶因一跌即致寒热医与滋阴清火势转甚诊之六脉无力虽头面上身有热而口不渴且足冷过股曰此阴虚受邪非跌之为实阴症也遂以理阴煎加人参柴胡二剂而热退日进粥二三椀已而大便半月不通腹且渐胀咸以燥结。
朱翰林太夫人年近七旬偶因一跌即致寒热医与滋阴清火势转甚诊之六脉无力虽头面上身有热而口不渴且足冷过股曰此阴虚受邪非跌之为实阴症也遂以理阴煎加人参柴胡二剂而热退日进粥二三椀已而大便半月不通腹且渐胀咸以燥结为火欲复用凉剂张不可谓若再用清火其原必败不可为矣经曰肾恶燥急食辛以润之正此谓也乃以前药更加姜附倍用人参当归数剂而便通腹即退日就瘥(此实风秘之类未可归功姜附)
老太太快七十了,摔了一跤,接着就发冷发热,像感冒似的,可吃了滋阴清火的药,反而更严重。人没精神,手脚冰凉,冷得都快到大腿根了,脸上头上有热,但嘴不干也不渴,肚子还一天天胀起来,半个月没拉过屎,这哪是上火啊,分明是身体虚得不行了。
医生一摸脉,六脉又细又弱,根本没劲儿,这说明不是实火,而是阳气不足、身体虚得扛不住。明明有热象,可口不渴、脚冰冷,这是“假热真寒”,外头冒热,里头是冷的。跌倒只是诱因,真正的问题是身体底子虚,一受风邪就压垮了,不能按普通上火来治。
先用理阴煎加人参、柴胡,把虚火引下去,补住正气。等热退了,再加大剂量的干姜、附子,加上人参、当归,这是在给身体“点火加油”,用辛温之药去润燥,就像冬天用暖炉化冻,让大肠重新动起来。关键就是用姜附这类“热药”来救急,不是为了“去火”,而是为了让身体自己恢复动力。
人家一眼看出“大便不通”不一定是火大,老年人虚得厉害,一碰就出问题,这时候用凉药等于雪上加霜,反倒是用温药“以热攻寒”,才叫对症下药。