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大便不通案·2206

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

文潞公在北门日盛夏间苦大腑不调公随行医官李琬本衢州市戸公不独终始涵容之又教以医事公病泄利琬以言动摇之又求速效即以赤石脂龙骨干姜等药馈公公服之累日不大便其势甚苦初虞世共城来见公未坐定语及此事公又不喜服大。

临证实录

文潞公在北门日盛夏间苦大腑不调公随行医官李琬本衢州市戸公不独终始涵容之又教以医事公病泄利琬以言动摇之又求速效即以赤石脂龙骨干姜等药馈公公服之累日不大便其势甚苦初虞世共城来见公未坐定语及此事公又不喜服大黄药虞世告曰此燥粪在直肠药所不及请以蜜箭导之公以为然时七月中苦热虞世冒汗为公作蜜箭是夕三用下结粪四五十枚大如胡桃色黒如橡栗公二三日间饮食已如故(良方)

医案解析(通俗版)

这是什么病

文潞公是位高官,夏天里肚子胀得慌,大便拉不出来,一连好几天憋得难受,肚子硬邦邦的,还伴着腹泻,像是拉不干净似的。这可不是普通的便秘,是粪块堵在直肠里出不来,越憋越烦,人都快急出火了。

中医怎么想

李医官一看他拉稀又便秘,以为是寒湿伤了脾胃,就用赤石脂、龙骨、干姜这些温燥药去“收”住,结果越吃越堵,粪块越结越硬。这时虞世看出不对,这不是虚寒,是燥热把津液都烧干了,粪块卡在直肠下头,药根本到不了地方,得另想办法。

方子怎么解

他不用汤药,改用“蜜箭”,就是拿蜂蜜裹着细棍,塞进肛门,靠温度和润滑让干硬的粪块软化滑下来。这法子不攻不补,专攻死角,靠的是润和通,像用油润开卡死的铁扣。

聪明在哪

他没跟风用药,而是看准了“粪块卡在直肠”这个关键点,知道药力到不了,就得用外法直接“送进去”,用蜜润开,一招破局,比吃十副药都灵。

常见问题

大便不通案·2206是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
大便不通案·2206记录了什么内容?
文潞公在北门日盛夏间苦大腑不调公随行医官李琬本衢州市戸公不独终始涵容之又教以医事公病泄利琬以言动摇之又求速效即以赤石脂龙骨干姜等药馈公公服之累日不大便其势甚苦初虞世共城来见公未坐定语及此事公又不喜服大。

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